血竭
(《雷公炮炙論》)

【異名】麒麟竭(《雷公炮炙論》)，海蠟(侯寧極《藥譜》)，麒麟血(《圣惠方》)，木血竭(《滇南本草》)。

【來(lái)源】為棕櫚科植物麒麟竭果實(shí)及樹(shù)干中的樹(shù)脂。

【植物形態(tài)】麒麟竭，又名：渴留(《唐本草》)。
多年生常綠藤本，長(zhǎng)達(dá)10～20米，莖被葉鞘并遍生尖刺。羽狀復(fù)葉在枝梢互生，在下郎有時(shí)近對(duì)生；小葉互生，線狀披針形，長(zhǎng)約20～30厘米，寬約3厘米，先端銳尖，基部狹，脈3出平行；葉柄及葉軸具銳刺。肉穗花序，開(kāi)淡黃色的冠狀花，單性，雌雄異株；花被6，排成2輪；雄花雄蕊6，花藥長(zhǎng)錐形；雌花有不育雄蕊6，雌蕊1，瓶狀，子房略呈卵狀，密被鱗片，花柱短，柱頭3深裂。果實(shí)核果狀，卵狀球形，徑約2～3厘米，赤褐色，具黃色鱗片，果實(shí)內(nèi)含深亦色的液狀樹(shù)脂，常由鱗片下滲出，干后如血塊樣。種子1枚。
分布印度尼西亞、馬來(lái)西亞、伊朗；我國(guó)廣東、臺(tái)灣亦有種植。

【采集】采取果實(shí)，置蒸籠內(nèi)蒸煮，使樹(shù)脂滲出；或取果實(shí)搗爛，置布袋內(nèi)，榨取樹(shù)脂，然后煎熬成糖漿狀，冷卻凝固成塊狀。亦有將樹(shù)干砍破或鉆以若干小孔，使樹(shù)脂自然滲出，凝固而成。

【藥材】干燥樹(shù)脂呈不定形的塊狀物，大小不等，表面有溝紋及因布包而遺留的布紋，赤褐色或紫褐色。質(zhì)硬而脆，斷面紫褐色至黑褐色，有玻璃樣光澤，有時(shí)有小孔。用火燃之，冒煙嗆鼻。研成粉末則呈鮮艷的深紅色。無(wú)香氣，味甘而咸，嚼之砂樣。以外表色黑如鐵，研末紅如血，燃之其煙嗆鼻者佳。
主產(chǎn)馬來(lái)西亞、印度尼西亞、伊朗等地。

此外，尚有索科特拉血竭，系龍舌蘭科植物龍血樹(shù)的樹(shù)脂，呈小淚滴狀或碎塊狀，長(zhǎng)不過(guò)2厘米，斷面玻璃樣，薄片酒紅色。加熱時(shí)無(wú)苯甲酸氣味。產(chǎn)于東非。

我國(guó)云南發(fā)現(xiàn)一種山鐵樹(shù)，又名：柬埔寨龍血樹(shù)，其樹(shù)脂與上述品種作用相同。植物形態(tài)參見(jiàn)"山鐵樹(shù)葉"條。

【化學(xué)成分】是一種樹(shù)脂酯及血竭樹(shù)脂鞣醇的混合物，約含57～82%；另含無(wú)定形的血竭白素約2.5%，黃色血竭樹(shù)脂烴約14%，不溶性樹(shù)脂0.3%，植物性渣滓18.4%，赭樸吩0.03%，灰分8.3%。

【藥理作用】抗真菌作用。血竭水浸劑(1：2)在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等多種致病真菌有不同程度的抑制作用。

【炮制】拭去灰塵，敲成小塊，于冬季干燥天氣，放在石灰壇內(nèi)使燥，然后乘脆研末。

《雷公炮炙論》："麒麟竭，欲使，先研作粉，重篩過(guò)，勿與眾藥同搗，化作飛塵也。"

【性味】甘咸，平。

①《雷公炮炙論》："味微咸甘。"

②《唐本草》："味甘咸，平，有小毒。"

③《本草蒙筌》："味辛咸，氣平，有小毒。"

【歸經(jīng)】入心、肝經(jīng)。

①《綱目》："手足厥陰。"

②《本草經(jīng)疏》："入足厥陰，手少陰經(jīng)。"

③《本草新編》："入腎。"

【功用主治】散瘀定痛，止血生肌。治跌打折損，內(nèi)傷瘀痛；外傷出血不止，瘰疬，臁瘡潰久不合。

①《唐本草》："主五臟邪氣，帶下，止痛，破積血，金創(chuàng)生肉。"

②《海藥本草》："主打傷折損，一切疼痛，補(bǔ)虛及血?dú)鈹嚧�，�?nèi)傷血聚，并宜酒服。"

③《日華子本草》："治一切惡瘡疥癬久不合者，敷。此藥性急，亦不可多使，卻引膿。"

④王好古："補(bǔ)心包絡(luò)，肝血不足。"

⑤《綱目》："散滯血諸痛，婦人血?dú)猓�小�??。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：研末，1～3分；或入丸劑。外用：研末撒或入膏藥內(nèi)敷貼。

【宜忌】①《日華子本草》："得密陀僧良。"

②《本草經(jīng)疏》："凡血病無(wú)瘀積者不必用。"

【選方】①治傷損筋骨，疼痛不可忍：麒麟血一兩，沒(méi)藥一兩，當(dāng)歸一兩(銼，微炒)，白芷二兩，赤芍藥一兩，桂心一兩。搗細(xì)羅為散，每服，以溫酒調(diào)下二錢(qián)，日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)

②治腹中血塊：血竭、沒(méi)藥、滑石、牡丹皮(同煮過(guò))各一兩。為末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘元方》)

③治產(chǎn)后敗血沖心，胸滿氣喘：真血竭，研為細(xì)末，溫酒調(diào)服。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》血竭散)

④治鼻衄：血竭、蒲黃等分。為末，吹之。(《醫(yī)林集要》)

⑤治瘰疬已破，膿水不止者：血竭(炒)二錢(qián)半，大棗二十個(gè)(燒為灰)，干地黃半兩(別為末)。上三味，都細(xì)研如粉，以津唾調(diào)貼瘡上。(《博濟(jì)方》血竭散)

⑥治一切不測(cè)惡瘡，年深不愈：血竭一兩，鉛丹半兩(炒紫色)。上二味，搗研為散，先用鹽暢洗瘡后貼之。(《圣濟(jì)總錄》血竭散)

⑦治臁瘡不合：血竭末敷之，以干為度。(《濟(jì)急仙方》)

⑧治痔漏疼痛不可忍：血竭，為細(xì)末，用自津唾調(diào)涂，頻為妙。(《楊氏家藏方》血竭散)

⑨治嵌甲疼痛：血竭末調(diào)敷之。(《醫(yī)林集要》)

⑩治白虎風(fēng)，走轉(zhuǎn)疼痛，兩膝熱腫：麒麟竭一兩，硫黃一兩(細(xì)研)。搗羅為散，研令勻，以溫酒調(diào)下一錢(qián)。(《圣惠方》)

【過(guò)敏反應(yīng)】?jī)?nèi)服血竭引起過(guò)敏反應(yīng)
某患者內(nèi)服血竭后發(fā)生周身瘙癢，四肢及胸背部皮膚潮紅，壓之退色，手腳有明顯的血管神經(jīng)性水腫，兩側(cè)腳面和小腿接連部各有4x4厘米的大水泡1個(gè)，周圍有豆粒大小水泡數(shù)十個(gè)，顏面發(fā)紅，眼皮水腫，呼吸迫促，頭暈等；檢查：體溫腋下38.9℃，脈搏92次／分，呼吸24次／分，血壓80／65毫米汞柱，余無(wú)異常。經(jīng)抗過(guò)敏治療而愈。隨后即用原來(lái)內(nèi)服之血竭作斑貼試驗(yàn)，并用黃酒(因患者用黃灑沖服血竭發(fā)生過(guò)敏)和蒸餾水作對(duì)照，結(jié)果在血竭斑貼部出現(xiàn)4x4厘米范圍的紅色丘疹，局部瘙癢，全身無(wú)反應(yīng)，24小時(shí)后丘疹消退；而黃酒及蒸餾水所作的對(duì)照局部皮膚均呈陰性。因此，臨床應(yīng)用血竭內(nèi)服尚不能認(rèn)為完全無(wú)虞，必要時(shí)需先作過(guò)敏試驗(yàn)，免致不良后果。