麝香
(《本經(jīng)》)

【異名】當門子、臍香(《雷公炮炙論》)，麝臍香(《綱目》)，四味臭(《東醫(yī)寶鑒》)，臭子、臘子(《中藥志》)，香臍子(《中藥材手冊》)。

【來源】為鹿科動物麝的雄獸香腺囊中的分泌物。

【動物形態(tài)】麝(《本經(jīng)》)，又名：麝父(《爾雅，)，香獐(《綱目》)，土獐(《本草述》)，拉石子、獐子、山驢子。
體形小，長65～95厘米，體重8～13公斤。體毛粗硬，曲折如波浪狀，易折斷。雌雄均無角。耳長直立，上部圓形。眼大，吻端裸露，無眶下腺，雄獸上犬齒發(fā)達，露出唇外，向下微曲。四肢細長，后肢較前肢長；主蹄狹尖，側(cè)蹄顯著，尾短，雄獸鼠蹊部有香腺囊，囊內(nèi)分泌麝香，外部略隆起；香囊外毛細短，稀疏，皮膚外裸，囊的外皮中央有2小口，在前面的為香囊口，在后面的為尿道，口外都有細毛一撮。體毛深棕色，體背體側(cè)較深，腹毛較淡，下頜白色，頸兩側(cè)各有白色毛延至腋下，呈兩條白帶紋，頸背、體背有土黃色斑點，排列成四、五縱行，在腰及臀部兩側(cè)的斑點，明顯而密集。
棲息于多巖石的針葉林和針、闊混交林中。常獨居，多于晨昏活動。食物為松樹、冷杉、雪松的嫩枝葉，地衣苔蘚，雜草及各種野果等。

分布東北、華北及陜西、甘肅、青海、新疆、四川、西藏、云南、貴州、廣西、湖北、河南、安徽等地。現(xiàn)在多人工飼養(yǎng)。

本動物的肉(麝肉)以及香腺囊的外皮(麝香殼)亦供藥用，各詳專條。

【采集】活麝取香：選3歲以上的壯年雄麝，縛在取麝臺上，腹部向上。取香者以左手固定麝香囊(香腺囊)，并分開囊口，右手持經(jīng)過消毒的取香匙，徐徐插入，深度視麝香囊大小而定，防止損傷香囊。插入后，輕輕轉(zhuǎn)動取香匙，并向外掏取麝香，用盤盛取。取香后，用消炎藥涂搽囊口，然后將麝放回。一般每年冬、春取香1次，也有每年3、4月和7、8月取香2次。

過去多獵麝取香，在冬、春季獵取雄麝，連腹皮割下麝香囊，陰干。將毛剪短，即為"整麝香"，又稱"毛香"。挖取囊中的麝香顆粒，稱為"麝香仁"，又稱"散香"。

【藥材】①整麝香：呈球形、橢圓形或扁圓形，直徑3～7厘米。開口面略平坦，密生白色或灰棕色的細短毛，呈旋渦狀排列，中央有一小孔(囊口)，直徑約2～3毫米，去毛后顯棕色的革質(zhì)皮。另一面為黑棕色的皮膜，無毛，手捏略有彈性。用剪刀剪開，可見中層皮膜，呈銀灰色且透明，習稱"銀皮"，內(nèi)層皮膜呈棕紅色，習稱"油皮"，再內(nèi)包含有顆粒狀及粉末狀的麝香仁。質(zhì)較柔軟，有特異的香氣。

②麝香仁：鮮時呈稠厚黑褐色軟膏狀，干后為棕黃色或紫紅色的粉末，并偶爾夾有細毛。其中呈塊狀顆粒者習稱"當門子"，為不規(guī)則圓形或扁平狀，多呈紫黑色，微有麻紋，油潤光亮。質(zhì)柔有油性，手捻成團而不粘手、不結(jié)塊，手放開立即松散彈起。有強烈而特異的香氣，味微苦而略辣。均以質(zhì)柔軟、有油性、當門子多、香氣濃烈者為佳。
主產(chǎn)四川、西藏、云南、陜西、甘肅、內(nèi)蒙古；此外，東北、河南、安徽、湖北、廣西、貴州、青海等地亦產(chǎn)。

【化學成分】含水分22.56%(常溫，減壓，濃硫酸干燥器中)，灰分3.62%(中含鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、氯、硫酸根、磷酸根等)，含氮化合物(中含碳酸銨1.15%，銨鹽中的氨1.89%，尿素0.40%，氨基酸氮1.07%，總氮量9.15%)，膽甾醇2.19%，粗纖維0.59%，脂肪酸5.15%，麝香酮1.2%。

麝香主要芳香成分為麝香酮，但又含少量的降麝香酮。麝香純干燥品一般組成的范圍如次：水溶性物質(zhì)50～75%，乙醇溶性物質(zhì)10～15%，水分10～15%(常溫、濃硫酸干燥器中)，灰分7～8%，麝香酮0.5～2%。

【藥理作用】①對中樞的作用
天然麝香酮或人工麝香酮小劑量對大白鼠食物運動性條件反射無顯著影響，中等劑量(0.01～0.06毫克/公斤)可使陽性條件反射潛伏期延長或反應消失，分化相改善，有個別動物分化相受到抑制；大劑量時(1毫克/公斤)則使大多數(shù)動物呈中毒現(xiàn)象，表現(xiàn)陽性條件反射的反應不規(guī)則或消失，分化相受到抑制。天然麝香原生藥、天然麝香酮及人工麝香酮均能縮短戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間，但大劑量則反而延長睡眠時間，天然麝香5、10和20毫克的劑量給予大白鼠2、3和5天者，可顯著縮短戊巴比妥鈉引起的睡眠時間。故麝香對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用為小量興奮，大量抑制。

②對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響
麝香對離體心臟有興奮作用，麝香酊靜脈注射于家兔及狗，可使血壓上升，呼吸次數(shù)增加，人工及天然麝香酮靜脈注射于麻醉貓亦均有升壓作用，呼吸次數(shù)及頻率增加。用貓乳頭肌、豚鼠氣管平滑肌等作實驗，可觀察到麝香能增強兒茶酚胺的作用。

③對子宮的作用
麝香對離體及在位子宮均呈明顯興奮作用，后者更為敏感，妊娠的又較非妊娠的敏感，對非妊娠的興奮作用發(fā)生較慢但較持久。

④抗菌、抗炎作用
麝香酊的稀釋液，在試管內(nèi)能抑制大腸桿菌及金黃色葡萄球菌。對由分枝桿菌抗原注射液引起的大鼠關節(jié)炎，其消炎作用強于布他酮。

⑤其他作用
過去曾將麝香用于呃逆、中樞神經(jīng)衰竭，現(xiàn)已少用，而人工麝香可用于小兒百日咳的咳嗽及聲門痙攣。

【炮制】用溫水浸潤香囊，割開后除去皮毛內(nèi)膜雜質(zhì)，用時取麝香仁研細。

①《雷公炮炙論》："凡使麝香，用當門子尤妙，微研用，不必苦細也。"

②《本草蒙筌》："勿近火、日，磁缽細擂。"

③《本草述》："如欲細甚，入醇酒少許，不損香氣。"

【性味】辛，溫。

①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

②《別錄》："無毒。"

⑧《藥性論》："味苦，辛。"

【歸經(jīng)】入心、脾、肝經(jīng)。

①《本草匯言》："入足太陰、手少陰經(jīng)。"

②《本草再新》："入心、肝二經(jīng)。"

【功用主治】開竅，辟穢，通絡，散瘀。治中風，痰厥，驚癇，中惡煩悶，心腹暴痛，百瘕癖積，跌打損傷，癰疽腫毒。

①《本經(jīng)》："主辟惡氣，溫瘧，癇?，去三蟲。"

②《別錄》："療中惡，心腹暴痛，脹急痞滿，風毒，婦人難產(chǎn)，墮胎，去面鼠，目中膚翳。"

③陶弘景："療蛇毒。"

④《藥性論》："除心痛，小兒驚癇、客忤，鎮(zhèn)心安神。以當門子一粒，細研，熟水灌下，止小便利。能蝕一切癰瘡膿。"

⑤《日華子本草》："殺臟腑蟲，制蛇、蠶咬，沙虱、溪、瘴毒，吐風痰。納子宮暖水臟，止冷帶疾。"

⑥《仁齋直指方》："能化陽通腠理。""能引藥透達。"

⑦王好古："療鼻窒不聞香臭。"

⑧《綱目》："通諸竅，開經(jīng)絡，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積。治中風，中氣，中惡，痰厥，積聚百瘕。"

⑨《本草正》："除一切惡瘡痔漏腫痛，膿水腐肉，面酐斑疹。凡氣滯為病者，俱宜用之。若鼠咬、蟲咬成瘡，以麝香封之。"

⑩《本草備要》："治耳聾，目翳，陰冷。"

【用法與用量】內(nèi)服：入丸、散，3～5厘。外用：吹喉、搐鼻、點眼、調(diào)涂或入膏藥中敷貼。

【宜忌】孕婦忌用。

【選方】①治卒中風：青州白丸子，入麝香同研碎為末，生姜自然汁調(diào)灌之，如牙緊，可自鼻中灌入。(《魏氏家藏方》)

②治中風不醒：麝香二錢。研末，入清油二兩，和勻灌之。(《濟生方》)

③治痰迷心竅：麝香一分，月石、牙皂、明礬、雄精各一錢。上共研勻，密貯，每服五分。(《瘍科遺編》)

④治中惡客忤垂死：空青一兩(細研)，麝香一分(細研)，朱砂一兩(細研，水飛過)，雄黃半兩(細研)。上藥相和，研令勻，每服以醋一合、湯一合相和，調(diào)散半錢，不計時候服之，須臾即吐為效。(《圣惠方》)

⑤治小兒諸痼潮發(fā)，不省，困重：白僵蠶(湯洗，焙黃為末)半兩，天竺黃一分(細研)，真牛黃一錢(別研)，麝香(研)、龍腦(研)各半錢。上拌研勻細，每服半錢，生姜自然汁調(diào)灌眼，無時。(《小兒衛(wèi)生總微論方》白金散)

⑥治腎臟積冷，氣攻心腹疼痛，頻發(fā)不止：麝香半兩(細研)，阿魏半兩(面裹煨，面熟為度)，干蝎三分(微炒)，桃仁五十枚(麩炒微黃)。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大，每服不計時候，以熱灑下二十丸。(《圣惠方》麝香丸)

⑦治厥心痛：麝香(別研，每湯成旋下)，木香一兩(銼)，桃仁(麩炒)三十五枚，吳茱萸(水浸一宿，炒干)一兩，檳榔(煨)三枚。上五味，除麝香、桃仁外，粗搗篩，入桃仁，再同和研勻。每服三錢匕，水半盞，童子小便半盞，同煎至六分，去滓，入麝香末半錢匕，攪勻溫服，日二服。(《圣濟總錄》麝香湯)

⑧治跌打氣閉：牙皂、北細辛、南星、冰片、麝香等分。為末，吹鼻。(《醫(yī)鈔類編》吹藥方)

⑨治癰疽發(fā)背及諸惡瘡，去惡肉：麝香、雄黃、礬石、閭?cè)?一作"真朱")各一兩。上四味治下篩，以豬膏調(diào)如泥涂之，惡肉盡，止，卻敷生肉膏。(《千金方》麝香膏)

⑩治鼠瘺：麝香(研)、雌黃(研)。上二味等分，并為散，取蝦蟆背白汁和涂瘡孔中，日一度。(《古今錄驗方》)

⑾治小兒疳，常渴，飲冷水不休：麝香一分，人中白一分。上藥邡研令細，以蒸餅和丸，如麻子大。一、二歲兒，每服煎皂莢湯下二丸，空心、午后各一服。更量兒大小，以意加減。(《圣惠方》麝香丸)

⑿治牙痛：麝香大豆許，巴豆一粒，細辛末半兩(錢)。上藥同研令細，以棗瓤和丸，如粟米大。以新綿裹一丸，于痛處咬之，有涎即吐卻，有蛀孔即納一丸。(《圣惠方》麝香丸)

【臨床應用】治療冠心病心絞痛
用人工麝香以乳糖壓成片劑(每片含人工麝香30毫克)，當心絞痛發(fā)作或由冠心病引起胸悶、氣憋時，取1片含于舌下，疼痛厲害者含1.5～2片。觀察160例，最少含過2次，大多數(shù)含過10～20次，部分含過70～80次。結(jié)果如下：㈠與硝酸甘油同樣有效，于含后2～5分鐘發(fā)揮作用者(包括比硝酸甘油作用更快、止痛時間更長者)119例(74.37%)。㈡與硝酸甘油同樣有效，但比硝酸甘油作用慢，含后7～10分鐘發(fā)揮作用者27例(16.88%)。㈢含后止痛效果不如硝酸甘油，有的含2片才有效者6例(3.75%)。㈣無效8例(5%)。副作用：3例對麝香氣味有惡心感覺，繼續(xù)應用即逐步適應，不需停藥。未見頭痛、頭脹、頭暈等副作用；合并高血壓者未見血壓升高，亦未發(fā)現(xiàn)脈搏增速現(xiàn)象。鑒于有30例含后作用較硝酸甘油慢且差，有的含2片才止痛(但未見任何毒性反應)，因此可考慮每片含量增至50毫克，或許能提高療效。

【名家論述】①李杲："麝香，凡風病在骨髓者宜用之，使風邪得出，若邪在肌肉用之，反引風入骨。"

②《濟生方》："中風不省者，以麝香清油灌之，先通其關，則后免語蹇癱瘓之證，而他藥亦有效也。"

③朱震亨："五臟之風，不可用麝香以瀉衛(wèi)氣。口鼻出血，乃陽盛陰虛，有升無降，當補陰抑陽，不可用腦、麝輕揚飛竄之劑。婦人以血為主，凡血海虛而寒熱盜汗者。宜補養(yǎng)之，不可用麝香之散，琥珀之燥。"

④《醫(yī)學入門》："麝香，通關透竅，上達肌膚，內(nèi)入骨髓，與龍腦相同，而香竄又過之。傷寒陰毒，內(nèi)傷積聚，及婦人子宮冷帶疾，亦用以為使，俾關節(jié)通而冷氣散，陽氣自回也。"

⑤《綱目》："嚴氏言風病必先用麝香，而丹溪謂風病、血病必不可用，皆非通論。蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開經(jīng)絡之壅遏，若諸風、諸氣、諸血，諸痛、驚癇、百瘕諸病，經(jīng)絡壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導以開之通之耶?非不可用也，但不可過耳。《濟生方》治食瓜果成積作脹者用之，治飲酒成消渴者用之，云果得麝則壞，酒得麝則敗，此得用麝之理者也。"

⑥《本草經(jīng)疏》："麝香，其香芳烈，為通關利竅之上藥，凡邪氣著人，淹伏不起，則關竅閉塞，辛香走竄，自內(nèi)達外，則毫毛骨節(jié)俱開，邪從此而出，故主辟惡氣、溫瘧、中惡、心腹暴痛、脹急痞滿、風毒諸證也。其主癇痙者，借其氣以達于病所也�？嘈聊軞⑾x，故主去三蟲。辛溫主散，故能去面?及目中膚翳。性能開竅，故主難產(chǎn)墮胎也。今人又用以治中風、中氣、中惡、痰厥、猝仆，兼入膏藥敷藥，皆取其通竅開經(jīng)絡，透肌竹之功耳。"

⑦《本草述》："麝香之用，其要在能通諸竅一語。蓋凡病于為壅、為結(jié)、為閉者，當責其本以療之。然不開其壅、散其結(jié)、通其閉，則何處著手?如風中藏昏冒，投以至寶丹、活命金丹，其用之為使者，實用之為開關奪路，其功更在龍腦、牛黃之先也。即此推之，則知所謂治諸證，用之開經(jīng)絡、透肌骨者，俱當本諸此意。即虛而病于壅結(jié)閉者，亦必借之為先導，但貴中節(jié)而投，適可而止耳。"