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肉桂

醫(yī)藥橋 2023-10-09 16:50

【中文名】肉桂(《唐本草》)

【類別】皮類

【異名】牡桂(《本經(jīng)》),紫桂(《藥性論》),大桂(《唐本草》),辣桂(《仁齋直指方》),桂皮(《本草述》),玉桂(《本草求原》)。

【來源】為樟科植物肉桂的干皮及枝皮。

【植物形態(tài)】肉桂,又名:桂木(《山海經(jīng)》),?、木桂(《爾雅》),桂桐(《爾雅》郭璞注),糠桂。
常綠喬木,高12~17米。樹皮灰褐色,芳香,幼枝略呈四棱形。葉互生,革質(zhì);長橢圓形至近披針形,長8~17厘米,寬3.5~6厘米,先端尖,基部鈍,全緣,上面綠色,有光澤,下面灰綠色,被細柔毛;具離基3出脈,于下面明顯隆起,細脈橫向平行;葉柄粗壯,長1~2厘米。圓錐花序腋生或近頂生,長10~19厘米,被短柔毛;花小,直徑約3厘米;花梗長約5毫米;花被管長約2毫米,裂片6,黃綠色,橢圓形,長約3毫米,內(nèi)外密生短柔毛;發(fā)育雄蕊9,3輪,花藥矩圓形,4室,瓣裂,外面2輪花絲上無腺體,花藥內(nèi)向,第3輪雄蕊外向,花絲基部有2腺體,最內(nèi)尚有1輪退化雄蕊,花藥心臟形;雌蕊稍短于雄蕊,子房橢圓形,1室,胚珠1,花柱細,與子房幾等長,柱頭略呈盤狀。漿果橢圓形或倒卵形,先端稍平截,暗紫色,長約12~13毫米,外有宿存花被。種子長卵形,紫色;ㄆ5~7月。果期至次年2~3月。
栽培于砂土及斜坡山地。分布福建、廣東、廣西、云南等地。

本植物的嫩枝(桂枝)、幼嫩果實(桂丁)亦供藥用,各詳專條。

【采集】一般于8~10月間,選擇桂樹,按一定闊度剝?nèi)淦,加工成不同的?guī)格,主要有下列幾種:

①官桂:剝?nèi)≡耘?~6年的幼樹干皮和粗枝皮,曬1~2天后,卷成圓筒狀,陰干。

②企邊桂:剝?nèi)∈嗄晟母善ぃ瑑啥讼鼾R,夾在木制的凸凹板內(nèi),曬干。

③板桂:剝?nèi)±夏旯饦涞母善ぃ陔x地30厘米處作環(huán)狀割口,將皮剝離,夾在桂夾內(nèi)曬至九成干時取出,縱橫堆疊,加壓,約1個月后即完全干燥。

至于"桂心",即肉桂加工過程中檢下的邊條,除去栓皮者。各種肉桂商品均宜貯藏于干燥陰涼處,或入錫盒內(nèi),密閉保存。

【藥材】①官桂(《本草圖經(jīng)》)
又名:菌桂(《本經(jīng)》一作?桂),筒桂(《唐本草》),桂爾通、桂通、條桂。呈半槽狀或圓筒形,長約40厘米,寬約1.5~3厘米,皮厚1~3毫米。外表面灰棕色,有細皺紋及小裂紋,皮孔橢圓形,偶有凸起橫紋及灰色花斑;刮去栓皮者,表面較平滑,紅棕色,通稱"桂心"。內(nèi)表面暗紅棕色,顆粒狀。質(zhì)硬而脆,斷面紫紅色或棕紅色,可見淺色石細胞群,斷紋成環(huán)狀。氣芳香,味甜辛。

②企邊桂
又名;清化桂。呈長片狀,左右兩邊向內(nèi)卷曲,中央略向下凹,長40~50厘米,寬4.5~6厘米,厚3~6毫米。外表面灰棕色,內(nèi)表面紅棕色,用指甲刻劃時則現(xiàn)棕色油紋。香氣濃烈,其它與官桂相似。

③板桂(《本草圖經(jīng)》)
又名:桂楠。呈板片狀,通常長30~40厘米,寬5~12厘米,厚約4毫米,兩端切面較粗糙。
以上均以皮細肉厚,斷面紫紅色,油性大,香氣濃,味甜微辛,嚼之無渣者為佳。

主產(chǎn)于廣西、廣東、云南等地。

《本經(jīng)》有牡桂、菌桂,《名醫(yī)別錄》又另立"桂"條。《本草綱目》認為桂即牡桂,并將兩者合為一條。又云:"桂即肉桂也",可見牡桂、肉桂為同一物。至于菌桂,陶弘景稱其"正圓如竹",《圖經(jīng)》稱:"樹皮青黃,薄卷若簡,亦名筒桂"。據(jù)此,菌桂當即今之官桂。

【化學成分】皮含揮發(fā)油(稱桂皮油)1~2%,主要成分為桂皮醛75~90%,并含少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯等。本品不含丁香油酚。尚含粘液、鞣質(zhì)等。

【藥理作用】①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
肉桂中含有的桂皮醛對小鼠柯明顯的鎮(zhèn)靜作用,表現(xiàn)為自發(fā)活動減少。對抗甲基苯丙胺所產(chǎn)生的過多活動、轉(zhuǎn)棒試驗產(chǎn)生的運動失調(diào)以及延長環(huán)己巴比妥鈉的麻醉時間等。應用小鼠壓尾刺激或腹腔注射醋酸觀察扭體運動的方法證明它有鎮(zhèn)痛作用。對小鼠正常體溫以及用傷寒、副傷寒混合疫苗引起的人工發(fā)熱均有降溫作用。對溫刺引起發(fā)熱的家兔,桂皮醛及肉桂酸鈉都有解熱作用?裳舆t士的寧引起的強直性驚厥及死亡的時間,可減少菸堿引起的強直性驚厥及死亡的發(fā)生率。對戊四唑引起者則無效。

②降壓作用
附子、肉桂復方對腎上腺皮質(zhì)性高血壓大鼠(灼傷一側(cè)腎上腺所形成之模型)有降壓作用;對腎性高血壓大鼠(8字形結(jié)扎腎臟所形成之模型),則無作用。此作用可能是附子、肉桂促進機能降低了的腎上腺活動,使之趨向正常所致。

③預防血吸蟲病的作用
小鼠每天口服浸劑(未注明品種)0.2毫升/10克體重(10.8克/180毫升),共服15天,服藥之第3天感染血吸蟲,并無預防作用,如與雄黃、檳榔及阿魏同用則有一定效果。

④其他作用
桂皮油有強大殺菌作用,對革蘭氏染色剛性菌的效果比陰性者好,因有刺激性,很少用作抗菌藥物,但外敷可治療胃痛、胃腸脹氣絞痛等。內(nèi)服可作健胃和驅(qū)風劑。也有明顯的殺真菌作用,曾應用含1.5%桂皮油及0.5%麝香草酚的混合物治療頭癬。桂皮醛及肉桂酸鈉可引起蛙足蹼膜血管擴張及家兔白細胞增加。

【炮制】揀凈雜質(zhì),刮去粗皮,用時打碎;或刮去粗皮,用溫開水浸潤片刻,切片,晾干。

【性味】辛甘,熱,

①《本經(jīng)》:"昧辛,溫。"

②《別錄》:"味甘辛,太熱,有小毒。"

③《藥性論》:"味苦辛,無毒。"

④《醫(yī)學啟源》:"氣熱,味大辛。"

【歸經(jīng)】入腎、脾,膀胱經(jīng)。

①《珍珠囊》:"太陽經(jīng)。""足少陰經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》:"入心、脾、肺、腎四經(jīng)。"

③《本草經(jīng)疏》:"入手足少陰、厥陰血分。"

【功用主治】補元陽,暖脾胃,除積冷,通血脈。治命門火衰,肢冷脈微,亡陽虛脫,腹痛泄瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,經(jīng)閉百瘕,陰疽,流注,及虛陽浮越,上熱下寒。

①《本經(jīng)》:"主上氣咳逆,結(jié)氣喉痹吐吸,利關(guān)節(jié),補中益氣。"

②《別錄》:"主心痛,脅風,脅痛,溫筋,通脈,止煩、出汗。""主溫中,利肝肺氣,心腹寒熱、冷疾,霍亂轉(zhuǎn)筋,頭痛,腰痛,止唾,咳嗽,鼻?:能墮胎,堅骨節(jié),通血脈,理疏不足;宣導百藥,無所畏。"

③《藥性論》:"主治:幾種心痛,殺三蟲,主破血,通利月閉,治軟腳,痹、不仁,胞衣不下,除咳逆,結(jié)氣、癰痹,止腹內(nèi)冷氣,痛不可忍,主下痢,鼻息肉。殺草木毒。"

④《日華子本草》:"治一切風氣,補五勞七傷,通九竅,利關(guān)節(jié),益精,明目,暖腰膝,破痃癖百瘕,消瘀血,治風痹骨節(jié)攣縮,續(xù)筋骨,生肌肉。"

⑤《珍珠囊》:"去衛(wèi)中風邪,秋冬下部腹痛。"

⑥《醫(yī)學啟源》:"補下焦不足,治沉寒肩冷及表虛自汗!吨髦蚊匾罚簼B泄,止渴。"

⑦《用藥心法》:"敵寒邪,治奔豚。"

⑧王好古:"補命門不足,益火消陰。"

⑨《綱目》:"治寒痹,風?,陰盛失血,瀉痢,驚痢。""治陽虛失血,內(nèi)托癰疽痘瘡,能引血化汗化膿,解蛇蝮毒。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,0.5~1.5錢;或入丸、散。外用:研末調(diào)敷或浸酒涂擦。

【宜忌】陰虛火旺忌服,孕婦慎服。

①《別錄》:"得人參、甘草、麥門冬、大黃、黃芩,調(diào)中益氣;得柴胡、紫石英、干地黃,療吐逆。"

②《藥對》:"忌石脂。"

③《本草經(jīng)疏》:"血崩血淋尿血,陰虛吐血咯血,鼻衄齒衄,汗血,小便因熱不利,大便因熱燥結(jié),肺熱咳嗽,產(chǎn)后去血過多,及產(chǎn)后血虛發(fā)熱,小產(chǎn)后血虛寒熱,陰虛五心煩熱,似中風口眼歪斜,失音不語,語言蹇澀,手足偏枯,中暑昏暈,中熱腹痛,婦人陰虛少腹痛,一切溫病熱病頭痛口渴,陽癥發(fā)斑發(fā)狂,小兒痧癥腹痛作瀉,痘瘡血熱干枯黑陷,婦人血熱經(jīng)行先期,婦人陰虛內(nèi)熱經(jīng)閉,婦人陰虛寒熱往來,口苦舌干。婦人血熱經(jīng)行作痛,男婦陰虛,內(nèi)熱外寒,中暑瀉利暴注如火熱,一切滯下純血,由于心經(jīng)伏熱,腸風下血,臟毒便血,陽厥似陰,夢遺精滑,虛陽數(shù)舉,脫陰目盲等三十余證,法并忌之。"

④《本草通玄》:"忌見火。"

⑤《得配本草》:"痰嗽咽痛、血虛內(nèi)燥、孕婦、產(chǎn)后血熱,四者禁用。"

⑥《本草求真》:"精虧血少,肝盛火起者切忌。"

【選方】①治腎氣虛乏,下元憊冷,臍腹疼痛,夜多旋溺,腳膝緩弱,肢體倦怠,面色黧黑,不思飲食;腳氣上沖,少腹不仁;虛勞不足,渴欲飲水,腰重疼痛,少腹拘急,小便不利;男子消渴,小便反多;婦人轉(zhuǎn)胞,小便不通等證:牡丹皮、白茯苓、澤瀉各三兩,熟干地黃八兩,山茱萸、山藥各四兩,附子(炮,去皮、臍)、肉桂(去粗皮)各二兩。上為末,煉蜜丸如梧子大。每服十五丸至二十五丸,溫酒下?招氖城,日二服。(《局方》八味丸,即《金匱》腎氣丸)

②治元陽不足,命門火衰,脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹;或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作,或小溲自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛,或寒在下焦而水邪浮腫,及真陽不足之神疲氣怯,心跳不寧,四體不收,陽衰無子等證:大懷熟地八兩,山藥(炒)四兩,山茱萸(微炒)三兩,枸杞(微炒)四兩,鹿角膠(炒珠)四兩,菟絲子(制)四兩,杜仲(姜湯炒)四兩,當歸三兩(便溏勿用),肉桂二兩(漸可加至四兩),制附子二兩(漸可加至五、六兩)。上藥先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸如彈子大,每嚼服二、三丸,以滾白湯送下。(《景岳全書》右歸丸)

③治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水谷不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐,臟腑不調(diào):甘草(銼,長寸)三十斤,干姜(炮炒)四斤,杏仁(去皮、尖,砂炒)四斤四兩,肉桂(去粗皮,炙)四斤。上先將甘草用白砂炒及八分黃熟,次入干姜同炒,令姜裂,次入杏仁又同炒,候杏仁不作聲為度,用篩隔凈,后入桂一處搗羅為散。每服二錢,煎至七分,去滓溫服。如煩躁,井華水調(diào)下,不計時候,以沸湯點服亦得。(《局方》大腳散。按干姜、杏仁制法、藥量原缺,據(jù)《普濟方》引三宜湯補)

④治冷氣攻心腹痛,多嘔,不欲飲食:桂心一兩,高良姜一兩(銼),當歸一兩(銼,微炒),草豆蔻一兩半(去皮),厚樸二兩(去粗皮,涂生姜汁(炒)令香熟),人參一兩(去蘆頭)。上件藥,搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,煎至六分,去滓,不計時候,稍熱服。(《圣惠方》桂心散)

⑤治久寒積冷,心腹污痛,脅肋脹滿,泄瀉腸鳴,自利自汗,米谷不化:蓽茇、肉桂各四斤,干姜(炮)、高良姜各六斤。上為細末,水煮面糊為丸,如梧桐子大。每服二十粒,米飲湯下,食前服之。(《局方》大已寒丸)

⑥治九種心痛,妨悶:桂心半兩。末,以酒一盞,煎至半盞,去滓,稍熱服。(《圣惠方》)

⑦治濡瀉水利久不止:桂(去粗皮)、附子(炮裂,去皮、臍)、干姜(炮)、赤石脂各一兩。上四味,搗羅為末,煉蜜丸,如梧桐子大,每報二十丸,空心食前米飲下,日三服。(《圣濟總錄》桂附丸)

⑧治寒疝氣,來往沖心腹痛:桂心四兩,生姜三兩,吳茱萸二兩。上三味,切,以酒一大升,煎至三合,去滓,分溫三服,如人行六、七里,一服。忌生蔥。(《姚僧坦集驗方》柱心湯)

⑨治奔豚疝瘕沖筑:肉桂、干姜、小茴香各五錢,牡丹皮、木香、檳榔各二錢,甘草五分;水煎服。(《方脈正宗》)

⑩治真寒腰痛,六脈弦緊,口舌青,陰囊縮,身戰(zhàn)栗:內(nèi)桂三錢,附子三、四錢(急則用生附子),杜仲二錢,熱服。(《會約醫(yī)鏡》桂附杜仲湯)

⑾治產(chǎn)后腹中瘕痛:桂(末),溫酒服方寸匕,日三。(《肘后方》)

⑿治產(chǎn)后馀寒,下痢便膿血赤白,日數(shù)十行,腹痛時時下血:桂心、甘草各二兩,白蜜一升,干姜二兩,當歸三兩,赤石脂十兩(綿裹),附子一兩(炮,去皮,破)。上七味,以水六升,煮取三升,納蜜,再沸,分三服。(《千金翼方》桂心湯)

⒀治小兒下痢赤白。腹痛不可食:桂心、黃連各等分。上為末,白糊丸小豆大三十丸,米湯送下。(《普濟方》桂連丸)

⒁治小兒睡中遺尿,不自覺者:官桂(為末)、雄雞肝一具,等分。搗爛,丸如綠豆大,溫湯送下,日三服。(《萬病回春》桂肝丸)

⒂治鶴膝風,貼骨疽及一切陰疽:熟地一兩,肉桂一錢(去粗皮,研粉),麻黃五分,鹿角膠三錢,白芥子二錢,姜炭五分,生甘草一錢。煎服。(《外科全生集》陽和湯)

⒃治打撲傷破,腹中有瘀血:桂心、當歸各二兩,蒲黃一升。上三味,治下篩。以酒服方寸匕,日三,夜一。(《千金方》)

⒄治牛皮癬:官桂、良姜、細辛各五分,斑蝥十個(研碎)。白酒三兩,浸漬七天,每天震搖一次,浸出有效成分,濾取清汁,為緩和白酒的局部刺激,加入甘油三十毫升。先將患處用溫水洗軟,再用藥水涂擦,每日或隔日一次。不宜飲酒和吃刺激性食品。(《中藥通報》1:10,1957)

⒅治虛寒陰火之喉痛、喉痹:肉桂、干姜、甘草各五分。各研極細未,滾水沖淖,將碗頓于滾水內(nèi),再淖,慢以咽下。但先以鵝毛蘸桐油,入喉卷痰,痰出服藥更效。(《外科全生集》杜姜湯)

【臨床應用】治療支氣管哮喘
取肉桂粉1克,加入無水酒精10毫升,靜置10小時后取上清液0.15~0.3毫升加2%普魯卡因至2毫升混勻,注入兩側(cè)肺俞穴,每穴1毫升。治療21例,除1例無效、1例癥狀減輕外,其余均收到控制哮喘發(fā)作的效果。其中有1例只注射2次,哮喘即未發(fā)作。1月后隨訪5例,均未再發(fā)。對合并氣管炎而咳嗽咯痰者曾給予一些祛痰劑,如桔梗、川貝、紫菀、百部、白前根等。治程中未見嚴重反應,一般注射后只感到肺俞處及胸廓有熏熱感或喉部發(fā)干,偶訴呼吸有肉桂味,或有輕微酸痛向背部放射,個別注射局部有雀蛋大小微隆起的結(jié)塊,有輕微壓痛,一般經(jīng)1周左右即消失。為慎重起見,凡哮喘合并進展期肺結(jié)核,或心臟機能代償不全及高度衰弱者,均忌用。

【毒性】肉柱為辛熱藥,本草有"小毒"之記載,用量不宜過大。曾有報道,頓服肉桂末1.2兩后,發(fā)生頭暈、眼花、眼脹、眼澀、咳嗽、尿少、干渴、脈數(shù)大等毒性反應,經(jīng)換服寒涼藥后1~2周才逐漸消除。

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