牡丹皮
(《珍珠囊》·《本經(jīng)》原作牡丹)

【異名】牡丹根皮(《綱目》)，丹皮(《本草正》)，丹根(《貴州民間方藥集》)。

【來源】為毛茛科植物牡丹的根皮。

【植物形態(tài)】牡丹，又名：鹿韭、鼠姑(《本經(jīng)》)，白術(shù)(《廣雅》)，百兩金、吳牡丹(《唐本草》)，木芍藥(《開元天寶遺事》)，花王(《洛陽名園記》)，洛陽花(《群芳譜》)，鐵角牛。
多年生落葉小灌木，高1～1.5米。根莖肥厚。枝短而粗壯。葉互生，通常為2回3出復(fù)葉；柄長6～10厘米；小葉卵形或廣卵形，頂生小葉片通常為3裂，側(cè)生小葉亦有呈掌狀3裂者，上面深綠色，無毛。下面略帶白色，中脈上疏生白色長毛。花單生于枝端，大形；萼片5，覆瓦狀排列，綠色；花瓣5片或多數(shù)，一般栽培品種，多為重瓣花，變異很大，通常為倒卵形，頂端有缺刻，玫瑰色，紅、紫、白色均有；雄蕊多數(shù)，花絲紅色，花藥黃色；雌蕊2～5枚，綠色，密生短毛，花柱短，柱頭葉狀；花盤杯狀。果實為2～5個蓇葖的聚生果，卵圓形，綠色，被褐色短毛�；ㄆ�5～7月。果期7～8月。
生于向陽及土壤肥沃的地方，常栽培于庭園。分布河北、河南、山東、四川、陜西、甘肅等地。全國各地均有栽培。

本植物的花(牡丹花)亦供藥用，另詳專條。

【采集】選擇栽培3～5年的牡丹，于秋季或春初采挖，洗凈泥土，除去須根及莖苗，剖取根皮，曬干。或刮去外皮后，再剖取根皮曬干。前者稱為"原丹皮"，后者稱為"刮丹皮。"

【藥材】①原丹皮
根皮呈圓筒狀、半筒狀，有縱剖開的裂縫，兩邊向內(nèi)卷曲，通常長3～8厘米，厚約2毫米。外表灰褐色或紫棕色，木栓有的已脫落，呈棕紅色，可見須根痕及突起的皮孔；內(nèi)表面淡棕色或灰黃色，有縱細(xì)紋理及發(fā)亮的結(jié)晶狀物。質(zhì)硬而脆，斷面不平坦，或顯粉狀，淡黃色而微紅。有特殊香氣，味微苦而澀，稍有麻舌感。

②刮丹皮
又名：粉丹皮(《滇南本草》)，表面稍相糙，粉紅色。其他均與原丹皮同。

上述二種藥材，以條粗長、皮厚、粉性足、香氣濃、結(jié)晶狀物多者為佳。

主產(chǎn)安徽、四川、甘肅、陜西、湖北、湖南、山東、貴州等地。此外，云南、浙江亦產(chǎn)。以四川、安徽產(chǎn)量最大。安徽銅陵鳳凰山所產(chǎn)的質(zhì)量最佳，稱為鳳丹皮；安徽南陵所產(chǎn)稱瑤丹皮；四川墊江、灌縣所產(chǎn)稱川丹皮；甘肅、陜西及四川康定、瀘定所產(chǎn)稱西丹皮；四川西昌所產(chǎn)的稱西昌丹皮，質(zhì)量較次。

西丹皮除上述正品丹皮外，在陜西尚用矮牡丹、紫斑牡丹的根皮。西昌丹皮品種復(fù)雜，除正品丹皮外，尚用黃牡丹、野牡丹、保氏牡丹、四川牡丹的根皮。

此外，四川尚產(chǎn)一種茂丹皮，為茂紋牡丹。云南所產(chǎn)的云南丹皮，則為黃牡丹和云南牡丹的根皮。

【化學(xué)成分】根含牡丹酚、牡丹酚甙、牡丹酚原甙、芍藥甙。尚含揮發(fā)油0.15～0.4%及植物甾醇等。

【藥理作用】①對中樞的作用
小鼠腹腔注射或口服牡丹酚，具有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛作用；使正常小鼠體溫降低(腹腔注射或灌胃)，對人工發(fā)熱小鼠(注射傷寒和副傷寒桿菌所致)也有退熱作用；還有抗電休克或藥物引起的驚瞅的作用

②降壓作用
靜脈注射丹皮水煎劑(相當(dāng)生藥0.75克／公斤)，對麻醉犬、貓和大鼠皆有降壓作用；牡丹酚和除去牡丹酚的水煎液，在急性動物實驗中亦有降壓效力；實驗性高血壓("原發(fā)"型和腎型)犬或大鼠口服，都能出現(xiàn)一定降壓作用，但作用出現(xiàn)較慢，可能由于在胃腸道吸收緩慢。

③抗菌作用
試管內(nèi)對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌等有較強(qiáng)抗菌作用。牡丹皮對痢疾桿菌、傷寒桿菌等作用顯著(試管內(nèi)兩倍稀釋法)，在pH7.0～7.6殺菌力最強(qiáng)。瓊脂平板挖溝法等也證明對傷寒桿菌、痢疾桿菌、副飭寒桿菌、大腸桿菌。變形桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌等多種細(xì)菌都有不同程度的抑制作用。牡丹酚在試管內(nèi)對大腸桿菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等也有抑制作用。丹皮浸液在試管內(nèi)對鐵銹色小芽胞菌等10種皮膚真菌也有一定抑制作用。

④其他作用
牡丹酚對大鼠后肢足蹠浮腫有抑制作用，并能降低血管通透性，牡丹皮除去牡丹酚后即失去上述作用。用雞胚實驗表明，牡丹皮有一定抗病毒作用，但給小鼠灌胃、再感染流感病毒，則結(jié)果不一，故其抗病毒作用尚不能肯定。

喜馬拉雅山產(chǎn)之喜馬牡丹熱浸液對各種動物子宮均有興奮作用，但對蛙心則抑制，對兔、豚鼠腸管有解痙作用。藥用牡丹之乙醇提取物，蒸去乙醇，對蛙心有洋地黃樣作用，能興奮子宮，抑制大鼠及兔腸管，輕度降低大白鼠血壓，但無鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用(電休克及五甲烯四氮唑的休克)。

【炮制】牡丹皮：揀去雜質(zhì)，除去木心，洗凈，潤透，切片，晾干。炒丹皮：將丹皮片入熱鍋內(nèi)，不斷翻炒至略有黃色焦斑時，取山，涼透。丹皮炭：取牡丹皮片入鍋內(nèi)，以武火炒至焦黑色，存性為度，噴淋清水，取出，涼透。

【性味】辛苦，涼。

①《本經(jīng)》："味辛，寒。"

②《滇南本草》："性寒，味酸辛。"

③《本草備要》："辛甘，微寒。"

【歸經(jīng)】入心、肝、腎經(jīng)。

①《珍珠囊》："手厥陰、足少陰。"

②《綱目》："手足少陰、厥陰四經(jīng)。"

③《雷公炮制藥性解》："入肺經(jīng)。"

【功用主治】清熱，涼血，和血，消瘀。治熱入血分，發(fā)斑，驚癇，吐、衄、便血，骨蒸勞熱，經(jīng)閉，癥瘕，癰瘍，撲損。

①《本經(jīng)》："主寒熱，中風(fēng)瘈疭、痙、驚癇邪氣，除癥堅瘀血留舍腸胃，安五臟，療癰瘡。"

②《別錄》："除時氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛，風(fēng)噤，癲疾。"

③《藥性論》："治冷氣，散諸痛，治女子經(jīng)脈不通，血瀝腰疼。"

④《日華子本草》："除邪氣，悅色，通關(guān)腠血脈，排膿，通月經(jīng)，消撲損瘀血，續(xù)筋骨，除風(fēng)痹，落胎下胞，產(chǎn)后一切冷熱血氣。"

⑤《珍珠囊》："治腸胃積血、衄血、吐血，無汗骨蒸。"

⑥《滇南本草》："破血，行(血)，消癥瘕之疾，除血分之熱。"

⑦《醫(yī)學(xué)入門》："瀉伏火，養(yǎng)真血氣，破結(jié)蓄。"

⑧《綱目》："和血，生血，涼血。治血中伏火，除煩熱。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。

【宜忌】血虛有寒，孕婦及月經(jīng)過多者慎服。

①《本草經(jīng)集注》："畏菟絲子。"

②《古今錄驗方》："忌胡荽。"

③《唐本草》："畏貝母、大黃。"

④《日華子本草》："忌蒜。"

⑤《本經(jīng)逢原》："自汗多者勿用，為能走泄津液也。痘疹初起勿用，為其性專散血.不無根腳散闊之慮。"

⑥《得配本草》："胃氣虛寒，相火衰者，勿用。"

【選方】①治傷寒熱毒發(fā)瘡如豌豆：牡丹皮、山梔子仁、黃芩(去黑心)、大黃(銼、炒)、木香、麻黃(去根、節(jié))。上六味等分，銼如麻豆大。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。(《圣濟(jì)總錄》牡丹湯)

②治婦人惡血攻聚上面，多怒：牡丹皮半兩，干漆(燒煙盡)半兩。水二鐘，煎一鐘服。(《諸證辨疑》)

③治傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)汗之內(nèi)蓄血者，及鼻衄、吐血不盡，內(nèi)余瘀血，面黃，大便黑；消瘀血：犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。上四味，細(xì)切，以水九升，煮取三升，分三服。(《千金方》犀角地黃湯)

④治胎前衄血：丹皮、黃芩、蒲黃、白芍、側(cè)柏葉。共為細(xì)末，早米糊為丸�？招陌诇�下百丸。(《秘傳內(nèi)府經(jīng)驗女科》)

⑤治婦人骨蒸，經(jīng)脈不通，漸增瘦弱：牡丹皮一兩半，桂(去粗皮)一兩，木通(銼、炒)一兩，芍藥一兩半，鱉甲(醋炙，去裙襕)二兩，土瓜根一兩半，桃仁(湯浸，去皮、尖、雙人，炒)。上七味粗搗篩。每五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，分溫二服，空心食后各一。(《圣濟(jì)總錄》牡丹湯)

⑥治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血，脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五十個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當(dāng)下，如無膿當(dāng)下血。(《金匱要略》大黃牡丹湯)

⑦治懸癰生于谷道之前，小便之后，初發(fā)甚癢，狀如松子，-月赤腫如桃，遲治則破，而大小便皆從此出，先服國老湯不消者：牡丹皮、大黃、貝母、白芷、甘草、當(dāng)歸各五錢。共為細(xì)末，酒調(diào)服二錢，空心吃。(《本草匯言》將軍散)

⑧治下部生瘡，已決洞者：牡丹方寸匕，日三服。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑨治金瘡內(nèi)漏，血不出：牡丹皮為散，水服三指撮，立尿出血。(《千金方)

⑩治腕折瘀血：虻蟲二十枚，牡丹一兩。上二味治下篩，酒服方寸匕。(《千金方》)

⑾疝氣（覺氣脹不能動）。用牡丹皮、防風(fēng)，等分為末，每服二錢，酒送下。

⑿婦女惡血（血往上沖，臉紅易怒）。用牡丹皮半兩、干漆（燒至煙盡）半兩，加水二杯，煎成一杯服下。

⒀傷損瘀血。用牡丹皮二兩、虻蟲二十一個（熬過），同搗碎。每天早晨服一匙，溫酒送下。

⒁刀傷后內(nèi)出血。用牡丹皮研細(xì)，水沖服少許。瘀血自尿中排出。

⒂下部生瘡（已破口）。取牡丹末一匙煎服。一天三次。

【臨床應(yīng)用】①治療高血壓
取牡丹皮1～1.5兩，水煎成120～150毫升，每日3次分服；或初次量用5～6錢，如無不良反應(yīng)增至1兩。治療20余例，一般服藥5天左右血壓即有明顯下降.癥狀改善；經(jīng)服藥6～33天，舒張壓平均下降10～20毫米汞柱，收縮壓平均下降20～40毫米汞柱。本組病例近期內(nèi)均能使血壓下降到正常范圍或接近正常范圍，癥狀亦隨之消失或改善，但遠(yuǎn)期療效有待繼續(xù)觀察。個別患者服藥后有惡心、頭昏等副作用，無需停藥即能自然消失。

②治療過敏性鼻炎
用10%的牡丹皮煎劑，每晚服50毫升，10天為一療程，治療31例，痊愈12例。又治療9例，服藥后癥狀很快好轉(zhuǎn)，但無1例根治。

此外，用10%丹皮煎液內(nèi)服(每晚50毫升)，試治乳突鑿開術(shù)后，因伴有變態(tài)反應(yīng)而致遲遲不得干耳的患者6例，結(jié)果5例痊愈，1例減輕。

【附】牡丹的功用。在于清熱涼血，活血散瘀，能治心、腎、肝等經(jīng)的伏火（陰火，相火）。治伏火，許多人多用黃蘗；其實，牡丹更勝于黃蘗。李時珍指出：牡丹只取紅、白兩色的單瓣者入藥，其他品種皆人工培育而成"氣味不純，不可用"紅花者偏于利，白花者偏于補(bǔ)。