蒼耳子(《千金食治》)

【異名】?耳實(shí)(《本經(jīng)》)，牛虱子(《貴州民間方藥集》)，胡寢子(《藥材資料匯編》)，蒼郎種、棉螳螂(《江蘇植藥志》)，蒼子、胡蒼子(《東北藥植志》)，餓虱子(《廣西中藥志》)，蒼棵子、蒼耳蒺藜(《陜西中草藥》)。
【來源】為菊科植物蒼耳帶總苞的果實(shí)。植物形態(tài)詳蒼耳條。
【采集】8～9月間果實(shí)成熟時(shí)摘下曬干；或割取全株，打下果實(shí)，除凈雜質(zhì)，曬干。
【藥材】干燥帶總苞的果實(shí)呈紡錘形成橢圓形，長(zhǎng)約1～1.7厘米，直徑4～7毫米。表面黃綠色、棕綠色或暗棕色，著生多數(shù)長(zhǎng)約2毫米的鉤刺。一端有2根較粗大的尖刺，分離或相連，外皮(總苞)堅(jiān)韌，內(nèi)分2室，各藏1個(gè)小瘦果。瘦果略呈紡錘形，一面較平坦，果皮灰黑色，紙質(zhì)，一端具1刺狀突起的柱基；種子淺灰色，種皮膜質(zhì)，內(nèi)有子葉2片，胚根位于尖端。氣微弱，味微苦、油樣。以粒大飽滿色黃綠者為佳。
全國(guó)各地均產(chǎn)。主產(chǎn)山東、江西、湖北、江蘇等地。
【化學(xué)成分】果實(shí)含蒼耳子甙1.2%、樹脂3.3%，以及脂肪油、生物堿、維生素C和色素等。干燥果實(shí)含脂肪油9.2%，其脂肪酸中亞油酸占64.20%、油酸26.8%，棕櫚酸5.32%、硬脂酸3.63%。不皂化物中有蠟醇，β-，γ-，和ε-谷甾醇，丙酮不溶脂中卵磷脂占33.2%，腦磷脂占66.8%。
種仁含水6～7%，脂肪油40%，其脂肪酸組成為亞油酸64.8%、油酸26.7%、硬脂酸7.0～7.5%、棕櫚酸1.5～2.0%，并含β-谷甾醇和豆甾醇。種殼含戊聚糖15.86%，可作制糠醛的原料。
【藥理作用】蒼耳子有毒。經(jīng)分析，蒼耳子油(曾加熱到120C)及其所含蛋白質(zhì)(不溶于水且在提取過程中變性者)無明顯毒性，而從脫脂部分制得的水浸劑毒性很大。從水浸劑中分離出一種甙類，可能是蒼耳子的主要毒性成分。水浸泡后之殘?jiān)鼊t毒性減少或無毒性。經(jīng)高熱處理后，如炒焦炭化，可破壞其毒性。小鼠1次腹腔注射半數(shù)致死量為0.93克／公斤，大鼠、小鼠、豚鼠及家兔對(duì)不同途徑給藥的中毒表現(xiàn)基本相同，如活動(dòng)減少，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，呼吸不規(guī)則，死前呼吸極度困難，伴有陣發(fā)性驚厥。病理組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)各種動(dòng)物中毒后損害的主要臟器，除程度上的差異外，基本病變相同。肝臟退行性變或壞死；腎臟曲管上皮濁腫，管腔內(nèi)有蛋白管型；肺和腦充血、水腫，心臟輕度濁腫。其中肝損害最為嚴(yán)重，與四氯化碳損害相似，故認(rèn)為種仁浸劑中毒的主要原因?yàn)楦闻K壞死，繼發(fā)的腦組織水腫所致的驚厥，可能為死亡的直接原因。異丙嗪對(duì)中毒的家兔及豚鼠有預(yù)防及治療的效果。磷脂、dl-甲硫氨基酸、胱氨酸、維生素C，維生素K3、維生素B12、苯海拉明、氨茶堿或葡萄糖亦有一定的效果。士的寧對(duì)家兔亦有一定療效。阿托品、可拉明、氯丙嗪、巴比妥及去甲腎上腺素等則無效。也有人認(rèn)為，動(dòng)物中毒后發(fā)生的強(qiáng)烈陣發(fā)性驚厥，與蒼耳子中所含的甙類物質(zhì)使血糖顯著的降低有關(guān)，注射大量葡萄糖，可緩解驚厥并延長(zhǎng)壽命。蒼耳子作成的酊劑能增強(qiáng)蛙的呼吸運(yùn)動(dòng)。大量即抑制呼吸。
蒼耳子煎劑在體外對(duì)金黃色葡萄球菌有某些抑菌作用，其丙酮或乙醇提取物在體外對(duì)紅色毛癬菌也有抑菌作用。
【炮制】揀盡雜質(zhì)，去刺，篩去灰屑，微炒至黃色，取出放涼。
【性味】甘，溫，有毒。
①《本經(jīng)》：味甘，溫。
②《別錄》：苦。
③《品匯精要》：味苦甘，性溫，有小毒。
【歸經(jīng)】入肺、肝經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》：入肺經(jīng)。
②《玉楸藥解》：入足厥陰肝經(jīng)。
③《本草求真》：入肝、脾。
④《會(huì)約醫(yī)鏡》：入肝、腎二經(jīng)。
【功用主治】散風(fēng)，止痛，祛濕，殺蟲。治風(fēng)寒頭痛，鼻淵，齒痛，風(fēng)寒濕痹，四肢攣痛，疥癩，瘙癢。
①《本經(jīng)》；主風(fēng)頭寒痛，風(fēng)濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌。
②《本草拾遺》：浸酒去風(fēng)，補(bǔ)益。
③《日華子本草》：治一切風(fēng)氣，填髓，暖腰腳。治瘰疬、疥癬及瘙癢。
④《本草蒙筌》：止頭痛善通頂門，追風(fēng)毒任在骨髓，殺疳蟲濕匿。
⑤《本草正》：治鼻淵。
⑥《本草備要》：善發(fā)汗，散風(fēng)濕，上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚。治頭痛，目暗，齒痛，鼻淵，去刺，
⑦《玉楸藥解》：消腫開痹，泄風(fēng)去濕。治疥癘風(fēng)瘙癮疹。
⑧《要藥分劑》：治鼻息。
⑨《會(huì)約醫(yī)鏡》：療諸痔。
⑩《本草再新》：治目痛。
【用法與用量】煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。
【宜忌】血虛之頭痛、痹痛忌服。
①《唐本草》：忌豬肉、馬肉、米泔。
②《本草從新》：散氣耗血，虛人勿服。
【選方】①治諸風(fēng)眩暈，或頭腦攻痛：蒼耳仁三兩，天麻、白菊花各三錢。(《本草匯言》)
②除風(fēng)濕痹，四肢拘攣：蒼耳子三兩。搗末，以水一升半，煎取七合，去滓呷。(《食醫(yī)心鏡》)
③治大麻風(fēng)：蒼術(shù)一斤，蒼耳子三兩。各為末，米飯為丸，如梧子大。日三服，每服二錢。忌房事三月。(《洞天奧旨》)
④治疥癩，消風(fēng)散毒：蒼耳子炒蜆肉食。(《生草藥性備要》)
⑤治婦人風(fēng)瘙癮疹，身癢不止：蒼耳花、葉、子等分，搗細(xì)羅為末。每服以豆淋酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
⑥治鼻流濁涕不止：辛夷半兩，蒼耳子二錢半，香白芷一兩，薄荷葉半錢。上并曬干，為細(xì)末。每服二錢，用蔥、茶清食后調(diào)服。(《濟(jì)生方》蒼耳散)
⑦治目睹、耳鳴：蒼耳子半分。搗爛，以水二升，絞濾取汁，和粳米半兩煮粥食之，或作散煎服。(《圣惠方》蒼耳子粥)
⑧治牙疼：蒼耳子五升，以水一斗，煮取五升，熱含之，疼則吐，吐復(fù)含。無子，莖、葉皆得用之。(《千金翼方》)
⑨治疔瘡惡毒：蒼耳子五錢。微炒為末，黃酒沖服；并用雞子清涂患處，疔根拔出。(《經(jīng)驗(yàn)廣集》蒼耳酒)
【臨床應(yīng)用】①治療腰腿痛
將蒼耳子制成30%針劑，每次用2～4毫升于痛點(diǎn)注射，隔日1次，10次為一療程。用于腰部扭傷、腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛、肥大性腰椎炎、腰椎隱裂等引起的腰腿痛計(jì)163例，總有效率達(dá)89%。奏效快者1次注射后即減輕，一般3～5次奏效。對(duì)急性腰部扭傷或腰肌藶損療效較好；對(duì)由于骶椎隱裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛，療效不穩(wěn)定。
②治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
用藥后多數(shù)患者癥狀消失或改善，或發(fā)作減少。鼻腔粘膜除少數(shù)由蒼白變?yōu)檩p度充血外，多數(shù)未發(fā)現(xiàn)明顯變化。用法：蒼耳子焙成深棕色后研粉，每次3～5克，日服3次，連服2周�；�?qū)⒎勰┡c蜂蜜混合制成丸劑(每丸含藥粉3克)，每次1～2丸，日服3次，連服2周，必要時(shí)可服3周至2個(gè)月。亦可將藥粉用酒精浸提制成片劑(每片相當(dāng)于原生藥1.5克左右)，每服2片，每日3次，連服2周左右。少數(shù)患者服藥后有輕度腹瀉、腹脹痛，以及輕微頭痛、全身無力等。
③治療慢性鼻炎
取蒼耳子30～40個(gè)，輕輕捶破，放入清潔小鋁杯中，加麻油1兩，文火煮開，去蒼耳，待冷后，傾入小瓶中備用。用時(shí)以棉簽飽蘸藥油涂鼻腔，每日2～3次，兩周為一療程。治療207例，除3例無效、12例未堅(jiān)持用藥外，余均治愈，臨床癥狀完全消失。隨訪時(shí)間最長(zhǎng)的已達(dá)3年，未見復(fù)發(fā)。
④治療瘧疾
鮮蒼耳子3兩，洗凈搗爛，加水煎15分鐘，去渣，打入雞蛋2～3個(gè)于藥液內(nèi)煮熟。于瘧疾發(fā)作前將蛋與藥液一次服下。如1次未愈，可按上法再服。
⑤治療腮腺炎
蒼耳子加水煎服，每日4次，連服3天。新生兒每天1錢，1～2歲1.5錢，以后每大2歲增加1.5錢，14歲以上1～1.5兩。一般輕癥服2～3天即可，重癥可配合蒼耳草葉搗敷患處。有合并癥者宜配合其它療法處理
⑥治療下肢潰瘍
蒼耳子炒黃研末2～4兩，生豬板油4～6兩，共搗如糊狀。用時(shí)先用石灰水(石灰1斤，加開水8斤沖泡，靜置1小時(shí)吸取上清液)洗凈創(chuàng)面，揩干后涂上藥膏，外用繃帶包扎。冬季5～7天；夏季3天更換敷料
【中毒】我國(guó)北方某些地區(qū)，偶有誤食蒼耳子或蒼耳子芽而引起中毒者。服蒼耳子有生吃的，有炒熟或煮熱的，也有、水煮后喝湯的。服食量最少的僅5～6粒(兒童)，多的達(dá)3000克；服蒼耳子芽50～2000克不等。中毒反應(yīng)輕重不一。一般有頭暈、頭痛、懶動(dòng)、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或發(fā)熱、顏面潮紅、結(jié)膜充血、蕁麻疹等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安或終日昏沉嗜睡，進(jìn)而昏迷、抽搐，心動(dòng)過緩，血壓升高，黃疸，肝腫大，肝功能損害，出血，尿常規(guī)改變或少尿，眼瞼浮腫等。乃因中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及肝臟、腎臟損害所致。中毒者如能及時(shí)而有效的進(jìn)行救治，大多能迅速恢復(fù)。少數(shù)中毒嚴(yán)重或搶救不及時(shí)者，可因肝細(xì)胞大量壞死而致肝昏迷，以及腎功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。

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