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59 2023-03-18
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商品名稱:濟南永寧碳酸鋰片
批準文號:國藥準字0823H2735
功能主治:?主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病
用法用量:口服。成人用量按體重20-25mg/kg計算,躁狂癥治療劑量為一日600-2000mg(2片半-8片),分2-3次服用,宜在飯后服,以減少對胃的刺激,劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整。維持劑量一日500-1000mg(2片-4片)。
通用名稱:
碳酸鋰片
功能主治:
??主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病
用法用量:
口服。成人用量按體重20-25mg/kg計算,躁狂癥治療劑量為一日600-2000mg(2片半-8片),分2-3次服用,宜在飯后服,以減少對胃的刺激,劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整。維持劑量一日500-1000mg(2片-4片)。
不良反應:
常見不良反應口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經系統(tǒng)不良反應有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。可引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆,應密切觀察。
禁忌:
?腎功能不全者、嚴重心臟疾病患者禁用。
注意事項:
?由于鋰鹽的治療指數低,治療量和中毒量較接近,應對血鋰濃度進行監(jiān)測,幫助調節(jié)治療量及維持量,及時發(fā)現急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次,維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6-1.2mmo1/L,維持治療的血鋰濃度為0.4-0.8mmo1/L,1.4mmo1/L視為有效濃度的上限,超過此值容易出現鋰中毒。腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失,如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
成份:
?化學名稱:碳酸鋰。
性狀:
本品為白色片。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
?妊娠頭三個月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
兒童用藥:
12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始,根據血鋰濃度緩慢增加劑量。
老年用藥:
?按情況酌減用量,從小劑量開始,緩慢增加劑量,密切關注不良反應的出現。
藥物相互作用:
?1、本品與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用,可增加本品的尿排出量,降低血藥濃度和藥效。
2、本品與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時,可使氯丙嗪的血藥濃度降低。
3、本品與碘化物合用,可促發(fā)甲狀腺功能低下。
4、本品與去甲腎上腺素合用,后者的升壓效應降低。
5、本品與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用,肌松作用增強,作用時效延長。
6、本品與吡羅昔康合用,可導致血鋰濃度過高而中毒。
藥理作用:
本品以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。
藥物過量:
中毒癥狀:可出現腦病綜合癥,如意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度>1.5mmo1/L,會出現不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5-2.0mmo1/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現中毒癥狀,應謹慎。早期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現肌無力,四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。
處理:一旦發(fā)現中毒征象,應立即停藥,并依病情給予對癥治療及支持療法。
藥代動力學:
?口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg),單次服藥后經0.5小時血藥濃度達峰值。按常規(guī)給藥約5-7日達穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內的半衰期(Tl/2)為12-24小時,少年為18小時,老年人為36-48小時。本品在體內不降解,無代謝產物,絕大部分經腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15-30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時間減慢,可低至10-15ml/min,清除速度因人而異,特別與血漿內的鈉離子有關,鈉鹽能促進鋰鹽經腎排出,有效血清鋰濃度為0.6-1.2mmo1/L?勺阅溉橹信懦。晚期腎病患者半衰期延長,腎衰時需調整給劑量。
貯藏:
密封保存。
藥品有效期:
30個月
執(zhí)行標準:
?《中國藥典》2010年版二部。
說明書修訂日期:
2007-05-08
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