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商品名稱:上海上藥信誼藥廠巰嘌呤片

批準文號:國藥準字0H6920130

功能主治:本品適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。

用法用量:口服給藥：1.絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。2.白血病：(1)開始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數(shù)下降，可考慮在仔細觀察下，加量至每日5mg/kg；(2)維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。

通用名稱：
巰嘌呤片

功能主治：
?本品適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。

用法用量：
口服給藥：
1.絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。
2.白血�。�
(1)開始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數(shù)下降，可考慮在仔細觀察下，加量至每日5mg/kg；
(2)維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。

不良反應：
1.較常見的為骨髓抑制：可有白細胞及血小板減少；
2.肝臟損害：可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸；
3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉，但較少發(fā)生，可見于服藥量過大的患者。
4.高尿酸血癥：多見于白血病治療初期，嚴重的可發(fā)生尿酸性腎病；
5.間質(zhì)性肺炎及肺纖維化少見。

禁忌：
已知對本品高度過敏的患者禁用。

注意事項：
1.對診斷的干擾：白血病時有大量白血病細胞破壞，在服本品時則破壞更多，致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高，嚴重者可產(chǎn)生尿酸鹽腎結石；
2.下列情況應慎用：骨髓已有顯著的抑制現(xiàn)象，（白細胞減少或血小板顯著降低）或出現(xiàn)相應的嚴重感染或明顯的出血傾向；肝功能損害、膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結石病史者；4～6周內(nèi)已接受過細胞毒藥物或放射治療者；
3.用藥期間應注意定期檢查外周血象及肝、腎功能，每周應隨訪白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)、血紅蛋白1～2次，對血細胞在短期內(nèi)急驟下降者，應每日觀察血象。

成份：
本品主要成份巰嘌呤。

性狀：
本品為淡黃色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險，故孕期禁用。

兒童用藥：
小兒常用量：每日1.5～2.5mg/kg或50mg/m2，一日1次或分次口服。

老年用藥：
由于老年患者對化療藥物的耐受性差，服用本品時，需加強支持療法，并嚴密觀察癥狀、體征及周圍血管等的動態(tài)改變。

藥物相互作用：
1.與別嘌呤同時服用時，由于后者抑制了巰嘌呤的代謝，明顯地增加巰嘌呤的效能與毒性；
2.本品與對肝細胞有毒性的藥物同時服用時，有增加對肝細胞毒性的危險；
3.本品與其他對骨髓有抑制的抗腫瘤藥物或放射治療合并應用時，會增強巰嘌呤效應，因而必須考慮調(diào)節(jié)本品的劑量與療程。

藥理作用：
屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物，化學結構與次黃嘌呤相似，因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過程。本品進入體內(nèi)，在細胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。其主要的作用環(huán)節(jié)有二：1．通過負反饋作用抑制酰胺轉(zhuǎn)移酶，因而阻止1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)轉(zhuǎn)為1-氨基-5-磷酸核糖(PRA)的過程，干擾了嘌呤核苷酸合成的起始階段。
2．抑制復雜的嘌呤間的相互轉(zhuǎn)變，即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)為黃嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸的過程，同時本品還抑制輔酶I(NAD+)的合成，并減少了生物合成DNA所必需的脫氧三磷酸腺苷(dATP)及脫氧三磷酸鳥苷(dGTP)，因而腫瘤細胞不能增殖，本品對處于S增殖周期的細胞較敏感，除能抑制細胞DNA的合成外，對細胞RNA的合成亦有輕度的抑制作用。用巰嘌呤治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細胞株，因而失去了將巰嘌呤變?yōu)閹�嘌呤核糖核苷酸的能力。