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商品名稱:汕頭亞聯(lián)氯化鈉注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H30813200

功能主治:?各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部，洗滌傷口等；用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

用法用量:?1、高滲性失水高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先給予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉>155mOsm/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度

通用名稱：
氯化鈉注射液

功能主治：
??各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部，洗滌傷口等；用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

用法用量：
?1、高滲性失水高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先給予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉>155mOsm/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。
補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算，作為參考：
所需劑量（L）＝[血鈉濃度(mmol/L)-142]/血鈉濃度（mmol/L）×0.6×體重（Kg）
一般第一日補(bǔ)給半量，余量在以后2-3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2、等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨(dú)大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%（1/6M）乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算，作為參考。①按體重計(jì)算：補(bǔ)液量（L）=（體重下降（kg）×142）/154；②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量（L）=（實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重（Kg）×0.2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。
3、低滲性失水嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L，不超過每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注，一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。
補(bǔ)鈉量（mmol/L）=[142-實(shí)際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（Kg）×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4、低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液（林格氏液）500~1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5、外用用生理氯化鈉溶液洗滌傷口，沖洗眼部。

不良反應(yīng)：
?1、輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
2、過多、過快給予低滲氯化鈉可至溶血、腦水腫等。

禁忌：
尚不明確。

注意事項(xiàng)：
?1、下列情況慎用：
（1）水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；
（2）急性腎功能衰竭少尿期、慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者；
（3）高血壓；
（4）低鉀血癥。
2、根據(jù)臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。

成份：
?氯化鈉

性狀：
本品為無色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
妊娠、高血壓綜合癥禁用。

兒童用藥：
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

老年用藥：
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

藥物相互作用：
?作為藥物溶劑或稀釋劑時(shí)，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。

藥理作用：
?氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135-145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98-106mmol/L，人體中鈉，氯離子主要通過下丘腦。垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。

藥物過量：
?可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。

藥代動(dòng)力學(xué)：
?氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)，在體內(nèi)廣泛分布，但主要存在于細(xì)胞外液，鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過，并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。

貯藏：
密閉保存。

藥品有效期：
24個(gè)月(250ml:2.25g、500ml:4.5g)12個(gè)月(100m:0.9g)

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
?《中國(guó)藥典》2015年版二部

警告/警示語：
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用

說明書修訂日期：
2010-02-22