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商品名稱:依他停

批準(zhǔn)文號(hào):3003271H1

功能主治:1.主要用于治療中樞性尿崩癥以及顱外傷或手術(shù)所致暫時(shí)性尿崩癥。2.用于尿崩癥的診斷和鑒別診斷。3.治療夜間遺尿癥(6歲或6歲以上的患者)。4.用于腎臟濃縮功能試驗(yàn)。5.治療血友病A(FⅧ：C缺乏癥)、血管性血友病(vWD)。6.用于血小板減少癥(國(guó)外資料)。

用法用量:成人靜脈給藥常規(guī)劑量1.中樞性尿崩癥：一次1-4μg，一日1-2次。2.治療和預(yù)防出血：(1)通常一次0.3μg/kg，溶于生理鹽水50-100ml在15-30分鐘內(nèi)靜脈輸注。若效果顯著，可間隔6-12小時(shí)重復(fù)1-2次；若再多次重復(fù)此劑量，效果將會(huì)降低。(2)血友病A：通常一次16-32μg，溶于生理鹽水30ml內(nèi)快速滴入，每12小時(shí)1次。(3)血管性血友�。喊大w重0.4μg/kg，溶于生理鹽水30ml內(nèi)快速滴入，每8-12小時(shí)1次。皮下注射1.中樞性尿崩癥：一日2-4μg，通常早晚各1次。2.血友病A：劑量同“靜脈給藥”。3.血管性血友�。河糜谳p度出血者，劑量同“靜脈給藥”。4.腎臟濃縮功能試驗(yàn)：4μg。肌內(nèi)注射腎臟濃縮功能試驗(yàn)：同皮下注射。

通用名稱：
醋酸去氨加壓素注射液

功能主治：
?1.主要用于治療中樞性尿崩癥以及顱外傷或手術(shù)所致暫時(shí)性尿崩癥。
2.用于尿崩癥的診斷和鑒別診斷。
3.治療夜間遺尿癥(6歲或6歲以上的患者)。
4.用于腎臟濃縮功能試驗(yàn)。
5.治療血友病A(FⅧ：C缺乏癥)、血管性血友病(vWD)。
6.用于血小板減少癥(國(guó)外資料)。

用法用量：
成人
靜脈給藥
常規(guī)劑量
1.中樞性尿崩癥：一次1-4μg，一日1-2次。
2.治療和預(yù)防出血：(1)通常一次0.3μg/kg，溶于生理鹽水50-100ml在15-30分鐘內(nèi)靜脈輸注。若效果顯著，可間隔6-12小時(shí)重復(fù)1-2次；若再多次重復(fù)此劑量，效果將會(huì)降低。(2)血友病A：通常一次16-32μg，溶于生理鹽水30ml內(nèi)快速滴入，每12小時(shí)1次。(3)血管性血友�。喊大w重0.4μg/kg，溶于生理鹽水30ml內(nèi)快速滴入，每8-12小時(shí)1次。
皮下注射
1.中樞性尿崩癥：一日2-4μg，通常早晚各1次。
2.血友病A：劑量同“靜脈給藥”。
3.血管性血友�。河糜谳p度出血者，劑量同“靜脈給藥”。
4.腎臟濃縮功能試驗(yàn)：4μg。
肌內(nèi)注射腎臟濃縮功能試驗(yàn)：同皮下注射。

不良反應(yīng)：
1.常見(jiàn)頭痛、惡心、胃痛。還可見(jiàn)鼻充血、鼻出血、鼻炎、子宮絞痛、低血鉀、過(guò)敏反應(yīng)。
2.偶見(jiàn)血壓升高、紫紺、心肌缺血、面部潮紅、皮膚紅斑、腫脹、燒灼感等，極少數(shù)患者可引起腦血管或冠狀血管血栓形成、血小板減少等。
3.大劑量可見(jiàn)疲勞、短暫的血壓降低、反射性心跳加快及眩暈。
4.此外，注射給藥時(shí)，可致注射部位疼痛、腫脹。

禁忌：
1、習(xí)慣性及精神性煩渴癥者；
2、不穩(wěn)定性心絞痛患者；
3、代償失調(diào)的心功能不全患者；
4、ⅡB型血管性血友病的患者；
5、需服用利尿劑的其他疾病患者。

注意事項(xiàng)：
1.禁忌癥(1)對(duì)本藥過(guò)敏者(國(guó)外資料)。(2)對(duì)防腐劑過(guò)敏者。(3)2B型血管性血友病患者。(4)習(xí)慣性或精神性煩渴癥患者。(5)心功能不全者。(6)不穩(wěn)定性心絞痛患者。(7)因其它疾病需服利尿藥的患者。
2.慎用(1)體液及(或)電解質(zhì)紊亂的患者。(2)顱內(nèi)壓易升高的患者。(3)高血壓性心血管病者(國(guó)外資料)。(4)冠狀動(dòng)脈疾病者(國(guó)外資料)。(5)嬰兒。(6)老年患者。
3.藥物對(duì)妊娠的影響本藥致畸僅有個(gè)案報(bào)道，但孕婦應(yīng)慎用。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)。
4.藥物對(duì)哺乳的影響經(jīng)鼻給予高劑量(300μg)后，測(cè)試母乳中本藥含量，發(fā)現(xiàn)母乳中藥物的含量遠(yuǎn)低于能影響利尿所需的劑量。
5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)(1)用藥期間需監(jiān)測(cè)患者的尿量、滲透壓和體重，必要時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿滲透壓。(2)用于治療或控制出血時(shí)，需密切觀察患者的血壓。

成份：
醋酸去氨加壓素。

性狀：
本品為無(wú)色透明液體。

兒童用藥：
常規(guī)劑量
靜脈給藥
治療中樞性尿崩癥：(1)1歲以下：一次0.2-0.4μg，一日1-2次。(2)1歲以上：一次0.4-1μg，一日1-2次。
皮下注射腎臟濃縮功能試驗(yàn)：(1)1歲以下：0.4μg。(2)1歲以上：1-2μg。
肌內(nèi)注射腎臟濃縮功能試驗(yàn)：同皮下注射。

藥物相互作用：
藥物-藥物相互作用
1.辛伐他汀、吲哚美辛增強(qiáng)患者對(duì)本藥的反應(yīng)，但不影響本藥作用持續(xù)時(shí)間。
2.與利尿藥、三環(huán)類抗抑郁藥、氯丙嗪、氯磺丙脲、氯貝丁酯和卡馬西平等合用可增加水潴留或抗利尿作用，應(yīng)避免合用。必需合用時(shí)，本藥的劑量要從較小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整至最適劑量。
3.格列本脲可抑制本藥效應(yīng)。

藥理作用：
本藥為去氨加壓素的醋酸鹽，是血管升壓素的衍生物。去氨加壓素具有較強(qiáng)的抗利尿作用及較弱的加壓作用，其抗利尿作用/加壓作用比是加壓素的2000至3000倍，作用維持時(shí)間也較加壓素長(zhǎng)(可達(dá)6-24小時(shí))，對(duì)神經(jīng)垂體功能不足引起的中樞性尿崩癥具有良好的抑制作用，可減少尿量，提高尿滲透壓，降低血漿滲透壓。此外，本藥的催產(chǎn)素活性明顯減弱，僅為精氨酸加壓素的1.3%-25%。
血友病A患者缺乏FⅧ：C，血管性血友病患者缺乏vWF抗原缺乏(或結(jié)構(gòu)異常)。FⅧ：C和vWF以復(fù)合物的形式存在于血漿中，前者具有凝血活性，被激活后參與因子Ⅹ的內(nèi)源性激活；后者作為一種粘附分子，參與血小板與內(nèi)皮的粘附，并有穩(wěn)定及保護(hù)FⅧ：C的作用。本藥可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放FⅧ：C，也可促進(jìn)vWF釋放而增加FⅧ：C的穩(wěn)定性，使FⅧ：C活性升高，故可用于治療血友病A和血管性血友病。