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商品名稱:石家莊東方藥業(yè)磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字9142H9220

功能主治:用于革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌所引起的各種感染性疾病。

用法用量:口服：每次1～2粒(每粒含磷霉素0.25g)，每日4次，兒童酌減。

通用名稱：
磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

功能主治：
?用于革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌所引起的各種感染性疾病。

用法用量：
口服：每次1～2粒(每粒含磷霉素0.25g)，每日4次，兒童酌減。

不良反應(yīng)：
1.主要為輕度胃腸道反應(yīng)，如惡心、胃納減退、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等。一般不影響繼續(xù)用藥，偶可發(fā)生皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。
2.本品中TMP對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度，及時(shí)停藥可望恢復(fù)，也可加用葉酸制劑治療。
3.過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生瘙癢、皮疹，偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑。
4.偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。

禁忌：
1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
2.嚴(yán)重肝、腎疾病患者禁用。
3.血液病(如白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜癥等)患者禁用。
4.孕婦及哺乳期婦女禁用。
5.新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

注意事項(xiàng)：
1、磷霉素在體外對(duì)二磷酸腺苷(ADP)介導(dǎo)的血小板凝集有抑制作用,劑量加大時(shí)更為顯著,但臨床應(yīng)用中尚未見(jiàn)引起出血的報(bào)道。
2、下列情況應(yīng)慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾��；腎功能損害。
3、用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行周圍血象檢查，在療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血相中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
4、如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3-6mg肌內(nèi)注射，每日1次，使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常。對(duì)長(zhǎng)期、過(guò)量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組分為每粒含磷霉素鈣250mg，甲氧芐啶50mg。

性狀：
本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥：
新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

老年用藥：
老年患者應(yīng)用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，用藥量應(yīng)酌減。

藥物相互作用：
1.與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應(yīng)用對(duì)金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌)、銅綠假單胞菌具有協(xié)同作用，并延遲抗藥性產(chǎn)生。
2.與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用具協(xié)同作用，并延遲抗藥性產(chǎn)生。
3.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。
4.骨髓抑制劑與TMP合用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會(huì)增多。
5.氨苯砜與本品合用時(shí)，兩者血藥濃度均可升高，前者的升高可使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
6.本品不宜與抗腫瘤藥、2，4-二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
7.與利福平合用時(shí)可明顯增加TMP清除，血清半衰期縮短。
8.與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
9.本品可干擾苯妥英的肝內(nèi)代謝，增加苯妥英的半衰期(t1/2)達(dá)50%，并使其清除率降低。
10.與普魯卡因胺合用時(shí)可減少普魯卡因胺的腎清除，致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
11.與華法林合用時(shí)TMP可抑制該藥的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。

藥理作用：
本品中的磷霉素鈣通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，使細(xì)菌的細(xì)胞壁合成受到陰抑而導(dǎo)致其死亡。本品中的甲氧芐啶（TMP）作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝，選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。本品的抗菌譜較廣，對(duì)大多數(shù)革陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用，抗菌譜包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和產(chǎn)氣腸桿菌等。