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喜莫比

醫(yī)藥橋 2023-03-19 07:20

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喜莫比

商品名稱:喜莫比

批準文號:國藥準字2500H5002

功能主治:適用于由敏感菌引起的:1、泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。2、呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3、胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4、傷寒。5、骨和關節(jié)感染。6、皮膚軟組織感染。7、敗血癥等全身感染。

用法用量:?將本品每0.2g加入到100毫升5%葡萄糖注射液中,避光靜脈滴注,在1小時內滴完。成人一次0.2g,一日2次。重癥患者最大劑量一日不超過0.6g,療程7—10日,治療中病情顯著好轉后可改用口服制劑。

通用名稱:
注射用葡萄糖酸依諾沙星

功能主治:
?適用于由敏感菌引起的:
1、泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。
2、呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
3、胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。
4、傷寒。
5、骨和關節(jié)感染。
6、皮膚軟組織感染。
7、敗血癥等全身感染。

用法用量:
?將本品每0.2g加入到100毫升5%葡萄糖注射液中,避光靜脈滴注,在1小時內滴完。成人一次0.2g,一日2次。重癥患者最大劑量一日不超過0.6g,療程7—10日,治療中病情顯著好轉后可改用口服制劑。

不良反應:
?1、胃腸道反應較為常見,可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2、中樞神經系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3、過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。
4、偶可發(fā)生:
(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識模糊、幻覺、震顫。
(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3)靜脈炎。
(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。
(5)關節(jié)疼痛。
(6)面部潮紅、心悸、胸悶。
5、少數患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

禁忌:
?對本品及氟喹諾酮類藥過敏、肌腱炎、跟腱斷裂、缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者禁用。

注意事項:
?1、由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養(yǎng)標本,參考細菌藥敏結果調整用藥。
2、本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200毫升以上。
3、腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。
4、應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應需停藥。
5、肝功能嚴重減退時,可減少藥物清除,使血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。
6、原有中樞神經系統(tǒng)疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用。

成份:
?1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪)-1,8-萘啶-3-羧酸-D-葡萄糖酸鹽一水合物

性狀:
本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用,但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結論。鑒于本藥可引起未成年動物關節(jié)病變,故孕婦禁用;哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。

兒童用藥:
本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數種幼齡動物時,可致關節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。

老年用藥:
?老年患者常有腎功能減退,因本品部分經腎排出,需減量應用。

藥物相互作用:
?1、尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
2、本品與茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2)延長,血藥濃度升高,出現茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,應避免合用,不能避免時應測定茶堿類血藥濃度并調整劑量。
3、環(huán)孢素與本品合用時,其血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調整劑量。
4、本品與抗凝藥華法林合用時增強后者的抗凝作用,故應避免二者合用。不能避免時應嚴密監(jiān)測患者的凝血酶原時間,并調整劑量。
5、丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
6、本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2)延長,并可能產生中樞神經系統(tǒng)毒性,故應避免二者合用。不能避免時應嚴密監(jiān)測患者咖啡因的血藥濃度并調整劑量。
7、本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發(fā)生,因此不宜與芬布芬合用。

藥理作用:
?本品具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭氏陰性桿菌抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括枸櫞酸桿菌屬、陰溝、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團菌具良好抗微生物作用,對結核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。
依諾沙星為殺菌劑,通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

藥物過量:
?未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥代動力學:
?靜脈給藥0.2g和0.4g,血藥達峰時間(Tmax)約為1小時,血藥峰濃度(Cmax)約為2mg/L和3~5mg/L。血消除半衰期(t1/2β)約為3~6小時。蛋白結合率為18%~57%。
本品吸收后廣泛分布各組織、體液,組織中的濃度常超過血藥濃度而達有效水平。
本品主要自腎排泄,48小時內給藥量的52%-60%以原形自尿中排出,一部分(20%)在體內代謝。膽汁排泄約18%。

貯藏:
遮光,密閉保存。

藥品有效期:
暫定18個月

執(zhí)行標準:
YBH29912005

說明書修訂日期:
2007-07-14

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