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商品名稱(chēng):華潤(rùn)雙鶴利民藥業(yè)(濟(jì)南)鹽酸昂丹司瓊注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字049H60652

功能主治:?止吐藥。用于：1.由細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量:?本品可通過(guò)靜脈滴注和肌內(nèi)注射給藥。給藥劑量和途徑視嘔吐嚴(yán)重程度而定。成人劑量一般每天8mg。1.對(duì)于高度催吐的化療藥引起的嘔吐，在化療前30分鐘，化療后4小時(shí)，8小時(shí)各靜脈滴注本品8mg，停止化療以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg。2.對(duì)于催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐，化療前30分鐘靜脈滴注本品8mg，以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg，連續(xù)5天。3.對(duì)放射治療引起的嘔吐，首劑應(yīng)于放療前1-2小時(shí)口服片劑8mg，以后每8小時(shí)口服8mg。4.對(duì)于預(yù)防或治療手術(shù)后的嘔吐，成人可于麻醉誘導(dǎo)同時(shí)靜脈滴注本品4mg。對(duì)已出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐時(shí)，可緩慢靜脈滴注本品4mg進(jìn)行治療。輸注時(shí)間應(yīng)不小于15分鐘。

通用名稱(chēng)：
鹽酸昂丹司瓊注射液

功能主治：
??止吐藥。用于：
1.由細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；
2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量：
?本品可通過(guò)靜脈滴注和肌內(nèi)注射給藥。給藥劑量和途徑視嘔吐嚴(yán)重程度而定。成人劑量一般每天8mg。
1.對(duì)于高度催吐的化療藥引起的嘔吐，在化療前30分鐘，化療后4小時(shí)，8小時(shí)各靜脈滴注本品8mg，停止化療以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg。
2.對(duì)于催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐，化療前30分鐘靜脈滴注本品8mg，以后每8-12小時(shí)口服片劑8mg，連續(xù)5天。
3.對(duì)放射治療引起的嘔吐，首劑應(yīng)于放療前1-2小時(shí)口服片劑8mg，以后每8小時(shí)口服8mg。
4.對(duì)于預(yù)防或治療手術(shù)后的嘔吐，成人可于麻醉誘導(dǎo)同時(shí)靜脈滴注本品4mg。對(duì)已出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐時(shí)，可緩慢靜脈滴注本品4mg進(jìn)行治療。輸注時(shí)間應(yīng)不小于15分鐘。

不良反應(yīng)：
?可有頭痛，頭部或上腹部有溫?zé)岣�，腹部不適、便秘、口干、皮疹，注射部位局部反應(yīng)，偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng)，暫時(shí)性無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高。上述反應(yīng)一般輕微，不需特殊處理。偶有運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癲癇發(fā)作，胸痛、心律不齊、低血壓及心動(dòng)過(guò)緩等罕見(jiàn)報(bào)告。

禁忌：
對(duì)本品過(guò)敏反應(yīng)者禁用。胃腸道梗阻者禁用。

注意事項(xiàng)：
?本說(shuō)明中所涉及到的使用劑量均以昂丹司瓊計(jì)。
腎衰竭病人無(wú)需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。肝臟功能中度或嚴(yán)重衰竭病人，本品在體內(nèi)消除能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長(zhǎng)，因此，用藥劑量每天不應(yīng)超過(guò)8mg。在化療前可靜脈滴注地塞米松磷酸鈉，以緩解病人的不適癥。不宜用于心功能不全病人。

成份：
2、3-二氫-9-甲基-3-[(2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4(1H)-咔唑酮鹽酸鹽二水合物。

性狀：
本品為無(wú)色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
?本品在人類(lèi)懷孕期間使用的安全性尚未確定。對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)研究未顯示對(duì)胚胎期、胎兒形成期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而，由于對(duì)動(dòng)物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng)，故不推薦人在懷孕期特別是頭3個(gè)月內(nèi)使用本品。實(shí)驗(yàn)顯示，本品可由授乳動(dòng)物乳汁中分泌，故此采用本品時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)

兒童用藥：
?據(jù)國(guó)外臨床研究文獻(xiàn)報(bào)道，四歲以上兒童可耐受本品，于化療前靜脈滴注5mg/m2（按體表面積）的劑量，化療12小時(shí)后，繼續(xù)口服給藥，每次4mg，每日兩次，連服5天。
為了預(yù)防受全身麻醉手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐，應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg／kg的劑量或最大劑量4mg，緩慢靜脈滴注。對(duì)于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐，可用本品以0.1mg／kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈滴注。

老年用藥：
老年人由于代謝減慢，消除半衰期延長(zhǎng)（5小時(shí)），口服生物利用度提高（65%），但無(wú)臨床意義。65歲以上的用藥療程及對(duì)藥物的耐受性與青年人的一樣，無(wú)須調(diào)整劑量及用藥途徑。

藥物相互作用：
1.臨床應(yīng)用在預(yù)防治療急性嘔吐中，昂丹司瓊與地塞米松聯(lián)用，其功效明顯比單用昂丹司瓊好得多。
2.據(jù)報(bào)道鈣拮抗藥與異羥基洋地黃毒甙或西米替丁并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng)，本藥與其他降壓藥并用時(shí)降壓作用也有增強(qiáng)的可能，故使用時(shí)應(yīng)注意。
3.本品不能與其他藥物混于同一注射器中使用或同時(shí)輸入。

藥理作用：
藥理作用：本品是一種選擇性的5－羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑。其作用機(jī)理尚不完全明確，可能是通過(guò)拮抗外周迷走神經(jīng)末梢和中樞化學(xué)感受區(qū)中的5－HT3受體，從而阻斷因化療和手術(shù)等因素促進(jìn)小腸嗜鉻細(xì)胞釋放5－羥色胺，興奮迷走傳入神經(jīng)而導(dǎo)致的嘔吐反射。本品選擇性較高，無(wú)錐體外系反應(yīng)、過(guò)度鎮(zhèn)靜等副作用。
毒理研究
生殖毒性：本品經(jīng)口給藥劑量達(dá)15mg/kg/天時(shí)，對(duì)雄性和雌性大鼠的生育力和一般生殖行為無(wú)明顯影響。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果未表現(xiàn)出致畸胎作用。妊娠大鼠和家兔本品靜脈給藥劑量達(dá)4mg/kg/天時(shí)，未表現(xiàn)出對(duì)生育力和胎仔的損害作用。但尚無(wú)充分和嚴(yán)格對(duì)照的妊娠婦女給藥的臨床研究。由于動(dòng)物試驗(yàn)并不總能預(yù)測(cè)藥品對(duì)人體的影響，故只有在確實(shí)需要時(shí)，才可以在妊娠期間服用本品。
本品可通過(guò)大鼠乳汁分泌，但尚不清楚其是否通過(guò)人乳汁分泌。因?yàn)樵S多藥物可經(jīng)乳汁排泄，故哺乳期婦女服用本品時(shí)應(yīng)慎重考慮其對(duì)后代的影響。
遺傳毒性：本品在標(biāo)準(zhǔn)遺傳毒性試驗(yàn)中均未表現(xiàn)出致突變性。
致癌性：在給藥2年的試驗(yàn)中，大鼠和小鼠經(jīng)口給予本品的劑量達(dá)10mg/kg/天和30mg/kg/天，結(jié)果未表現(xiàn)出致癌作用。

藥物過(guò)量：
?雖有少數(shù)病人發(fā)生用藥過(guò)量，對(duì)于這方面的資料所知較少。曾有兩位病人分別接受了靜脈輸入本品84mg和145mg，得知用藥過(guò)量后會(huì)出現(xiàn)下列現(xiàn)象：視覺(jué)障礙、嚴(yán)重便秘、低血壓及迷走神經(jīng)節(jié)短暫二級(jí)AV阻滯，這些現(xiàn)象可得到完全糾正。對(duì)本品無(wú)特異的解毒藥，當(dāng)懷疑用藥過(guò)量時(shí)，應(yīng)適當(dāng)?shù)夭扇��?duì)癥療法和支持療法。不推薦用吐根治療本品用藥過(guò)量，因?yàn)榛颊邥?huì)因本品自身具有的止吐作用，而不反應(yīng)。

藥代動(dòng)力學(xué)：
?口服鹽酸昂丹司瓊后，迅速吸收，口服后達(dá)峰時(shí)間約為1.5小時(shí)，峰濃度約30mg/ml�？诜�本品絕對(duì)生物利用度約為60%�？诜�或靜脈滴注鹽酸昂丹司瓊的體內(nèi)代謝情況大致相同。藥物消除半衰期約為3小時(shí)。穩(wěn)態(tài)表觀分布容積約為140L。血漿蛋白結(jié)合率是70%-80%。主要在肝臟代謝，藥物代謝后由糞尿排出，從尿中排出的原形藥小于5%。

貯藏：
遮光，密閉,在陰涼處（不超過(guò)20℃）保存。

藥品有效期：
24個(gè)月。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
《中國(guó)藥典》2010年版二部

說(shuō)明書(shū)修訂日期：
2009-05-09