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商品名稱:吉林敖東洮南復(fù)方地舍平片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H00242123

功能主治:抗高血壓藥。具有降壓和輕度鎮(zhèn)靜作用，本品適用于治療早期及中期高血壓癥。

用法用量:高血壓的治療應(yīng)首先考慮個體化施藥治療的原則。復(fù)方制劑不推薦作為首次診療用藥，用法與用量可以在醫(yī)生對患者的情況較全面了解后確定個體化劑量方案，隨反應(yīng)而調(diào)整。待血壓下降后，持續(xù)穩(wěn)定者，可逐漸遞減劑量，給予維持量。

通用名稱：
復(fù)方地舍平片

功能主治：
?抗高血壓藥。具有降壓和輕度鎮(zhèn)靜作用，本品適用于治療早期及中期高血壓癥。

用法用量：
高血壓的治療應(yīng)首先考慮個體化施藥治療的原則。復(fù)方制劑不推薦作為首次診療用藥，用法與用量可以在醫(yī)生對患者的情況較全面了解后確定個體化劑量方案，隨反應(yīng)而調(diào)整。待血壓下降后，持續(xù)穩(wěn)定者，可逐漸遞減劑量，給予維持量。

不良反應(yīng)：
尚未明確。

禁忌：
1.有明顯抑郁癥狀或有抑郁癥病史(特別是自殺傾向)的病人禁用。
2.卟啉病患者慎用或禁用。
3.活動性潰瘍禁用。
4.孕婦及哺乳婦女慎用或禁用。
5.新生兒和嬰幼兒禁用。

注意事項：
胃及十二指腸潰瘍患者慎用，活動性潰瘍者忌用；用藥期間如發(fā)現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，即應(yīng)停藥。
利血平可能引起精神抑郁，抑郁鑒別有時較困難，因為癥狀經(jīng)常被軀體不適所掩蓋，服藥后出現(xiàn)的抑郁，例如沮喪、清晨失眠、食欲下降、性功能減退或自賤，應(yīng)該停藥。藥物引起的抑郁可能在停藥后持續(xù)數(shù)月，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致自殺。
氫氯噻嗪在有嚴(yán)重肝、腎功能障礙的病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。另外，肼屈嗪對有冠心并腦動脈硬化、心動過速和心功能不全的患者慎用。
肼屈嗪可偶發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和狼瘡樣反應(yīng)，在遇到時應(yīng)停藥，停藥后癥狀會逐漸減退，但過程可能很長，甚至長達(dá)數(shù)年，此時長期使用類固醇類藥物治療可能是必要的。
氯氮卓可以通過胎盤有致畸的危險，可促新生兒中樞神經(jīng)活動有所抑制，本品還能分泌入乳汁，使嬰兒嗜睡，甚至喂養(yǎng)困難，體重減輕。
1.動物實驗證實本藥可通過胎盤屏障。
2.動物實驗證實本藥可隨乳汁分泌。
3.老年人應(yīng)用本藥比較容易發(fā)生高鉀和腎損害。
下列情況慎用：
1.無尿。
2.腎功能不全。
3.糖尿玻
4.肝功能不全。
5.低鈉血癥。
6.酸中毒。
7.高尿酸血癥或痛風(fēng)病史
8.腎結(jié)石或有此病史
9.冠心病
10.腦動脈硬化
11.心動過速和心功能不全

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組分為：利血平+肼屈嗪+氫氯噻嗪+氨苯喋啶+氯氮平。

性狀：
本品為淡黃色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
除非常必要，本復(fù)方制劑不可用于孕婦和哺乳期的婦女，因本制劑中含有能透過胎盤并能隨乳汁分泌的成分，動物試驗有致畸和抑制新生兒及嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的報道。

兒童用藥：
本制劑不宜用于兒童，特別是嬰幼兒，因復(fù)方制劑中的組分復(fù)雜，兒童代謝、清除能力差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常敏感。

老年用藥：
根據(jù)情況減量慎用。

藥物相互作用：
1.與乙醇或中樞神經(jīng)抑制劑同用可使中樞抑制作用加重。
2.與β阻滯劑合用可能使后者作用增強。
3.與洋地黃苷或奎尼丁同用可引起心律失常，在常用劑量甚少發(fā)生，但用大劑量時須小心。
4.與左旋多巴合用可引起多巴胺耗竭而致帕金森病發(fā)作。
5.與間接性擬腎上腺素類如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等同用，可使擬腎上腺素類的作用延長和降低本藥降壓作用。
6.與三環(huán)類抗抑郁藥同用，利血平的降壓的作用減弱，抗抑郁藥作用也受干擾。
7.腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強尤其是具有較強鹽皮質(zhì)作用者，能減弱和拮抗本藥的作用。
8.與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
9.與含富鉀、鈉等強電解質(zhì)的藥物及影響血管緊張素和醛固酮代謝的藥物合用可改變該組方的作用程度和性質(zhì)。
10.與地高辛合用使后者半衰期延長。
11.本藥有可能使血糖升高，遇此情況，與降糖藥合用時后者劑量應(yīng)適量增加。
12.氨苯喋啶與噻嗪類藥物合用可使血尿酸進一步升高，故出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀時，可用激素類藥物治療。

藥理作用：
1．利血平能使周圍交感神經(jīng)末端的去甲腎上腺素貯存耗竭，也使腦、心和其他器官中的兒茶酚胺和5-羥色胺貯存耗竭。降壓以周圍作用為主，周圍血管阻力降低，心率減慢，心排血量減少，從而使血壓下降。
2．肼屈嗪主要作用于心血管系統(tǒng)，通過直接作用于血管平滑肌，使外周血管舒張從而降低血壓，肼屈嗪也能增加腎臟和腦部血流。
3．氫氯噻嗪的利尿作用歸于該藥在遠(yuǎn)曲腎小管髓袢升支對Na+重吸收的抑制，使大量的Na+到達(dá)遠(yuǎn)曲腎小管和集合管，在此進行Na+與H+、K+交換而起到利尿作用。單獨使用可導(dǎo)致低鉀。
4．氨苯喋啶作用于遠(yuǎn)曲腎小管上皮細(xì)胞，抑制Na+的轉(zhuǎn)運，潴K+和H+、增加Na+、Cl-和H2O的排泄，起到利尿的作用。氫氯噻嗪和氨苯喋啶通過利尿，可以減少水鈉潴留，使血容量降低，循環(huán)血量減少，并由于排鈉使血管壁Na+濃度減少，造成對血管緊張素的反應(yīng)性減弱，起到降壓的作用。
5．氯氮?(利眠寧)具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛作用。對高血壓患者的情緒煩燥、頭痛、失眠有效，通過改善癥狀和穩(wěn)定情緒有助于降壓。
上述五種藥品通過不同的作用機理，合理配伍使用，達(dá)到協(xié)同降壓作用和副作用減少，從而減少各種成分藥物劑量，降低毒副反應(yīng)的效果。
沒有查閱到人服中毒死亡的報告。由于組分復(fù)雜，也未見有組方的詳細(xì)毒性試驗報告，其潛在毒性可查閱《中華人民共和國藥典》2000年版二部《臨床用藥須知》中有關(guān)各組分的毒性情況。