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168 2022-12-09
我們小時候可能都感染過水痘,水痘其實是由于感染了水痘帶狀皰疹病毒而引發(fā)的一種傳染病。這種病毒會繼續(xù)秘密潛伏在您體內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞里很多年。甚至如果水痘癥狀較輕,您可能都不記得自己發(fā)過水痘。但是當(dāng)水痘病毒在成年期,因為免疫力降低等原因,再次激活時,就變成了帶狀皰疹。那么水痘帶狀皰疹會遺留神經(jīng)痛嗎?下面的文章就來談?wù)勥@個話題。
水痘帶狀皰疹會遺留神經(jīng)痛嗎?
其實對于帶狀皰疹的治療,很多人把它想的“太簡單”了,如果帶狀皰疹在急性疼痛期間控制不佳則會引起神經(jīng)病理性疼痛和急性炎癥。作用于背根神經(jīng)節(jié)并可向外延伸。進(jìn)而神經(jīng)元損傷使傷害感受器的敏感性和反應(yīng)性增加,即外周敏化,而持續(xù)外周敏化還會導(dǎo)致中樞敏化,使病情進(jìn)一步惡化,進(jìn)而導(dǎo)致遺留神經(jīng)痛。一般帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)生,是指帶狀皰疹皮損消退,但疼痛一直不能消退或者不減輕,為帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,常表現(xiàn)為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個月以上的神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上,此類患者會出現(xiàn)非常典型的局部周圍神經(jīng)痛的癥狀,以肋間神經(jīng)最為常見。那么它的發(fā)病原因又是什么呢?
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)病原因與發(fā)病機制
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的形成原因目前尚不明確,但是它的發(fā)病與年齡有很大關(guān)系。60歲以上的老年帶狀皰疹患者,留下后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險,或者是發(fā)生幾率會明顯的高出很多。它的主要發(fā)病機制是外周敏化和中樞敏化,外周敏化早于中樞敏化發(fā)生,而持續(xù)的外周敏化會導(dǎo)致中樞敏化,同時抑制外周和中樞敏化,有助于提升疼痛控制效果。因此在治療上需要具有協(xié)同作用的多靶點鎮(zhèn)痛療法。
如何治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(簡稱為PHN),治療的首要目標(biāo)應(yīng)該是緩解疼痛。治療的方式包括藥物治療和非藥物治療。其中,藥物治療是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛規(guī)范治療的基礎(chǔ)。而中樞口服藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療效果和安全性不如人意,中樞和外周藥物聯(lián)合治療更好控制患者PHN疼痛,耐受性良好。
隨著人類疾病譜的改變、疾病機制的明確以及醫(yī)療理念的變化等,老藥新用、一藥多用、劑型/給藥方式改變等藥物治療領(lǐng)域的進(jìn)步無不影響著多數(shù)醫(yī)生的臨床決策。利多卡因是鈉離子通道阻滯劑,科學(xué)證實其可抑制外周敏化及預(yù)防中樞敏化。作為一種經(jīng)典的“老藥”,利多卡因在臨床中被廣泛使用。盡管靜脈注射利多卡因可有效緩解PHN疼痛,但常伴隨發(fā)生全身性問題。普通凝膠及乳膏皮膚附著性差,需要使用封閉敷料覆蓋感染部位。封閉敷料散熱性差,使用時會有灼熱感并且十分不便,因此老年患者對其耐受性差。作為老藥新用的開拓者和踐行者,泰德制藥把鎮(zhèn)痛成分利多卡因和凝膠劑型完美結(jié)合,克服了上述問題。新劑型帶來新優(yōu)勢,為PHN患者提供新希望。
通過上文的內(nèi)容,大家應(yīng)該對“水痘帶狀皰疹會遺留神經(jīng)痛嗎”這個問題有了一定的了解。在帶狀皰疹初期治療的時候,一定要給予相應(yīng)的止痛干預(yù),及時的治療進(jìn)行抗病毒、止痛,還有就是局部皮膚的消炎,這些的綜合治療可以減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,同時在治療時也要征求醫(yī)師或藥師的意見。
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