大疫出良方,自古亦然。東漢末,瘟疫肆虐,張仲景著《傷寒論》,書中所留下的麻杏石甘湯等經(jīng)方,至今仍被臨床沿用。明清時,瘟疫橫行,《瘟疫論》、《溫病條辨》成書,其中的達(dá)原飲、宣白承氣湯等在如今新冠病毒的治療應(yīng)用中,仍能找到這些方劑的影子。

每次大疫都會誕生很多經(jīng)驗方,此次新冠疫情也不例外。尤其在疫情初期,通過臨床實踐篩選出的抗疫“三方”:化濕敗毒方、宣肺敗毒方、清肺排毒湯,更是成為目前中醫(yī)藥抗擊新冠病毒的有效方劑。

今天就以化濕敗毒方為例,看看這些抗疫名方是怎樣“煉”成的。

化濕敗毒方:誕生于武漢抗疫一線

2020年大年初一,新冠病毒在武漢肆虐之時,中國工程院院士黃璐琦帶領(lǐng)中醫(yī)醫(yī)療隊正式進(jìn)駐武漢金銀潭醫(yī)院,全面接管南一病區(qū)。這是中醫(yī)治療團(tuán)隊首次整建制接管一個獨立重癥病區(qū),自此開啟了中醫(yī)藥治療新冠肺炎重癥的新篇章。

當(dāng)時,各方都在臨床一線探索疾病的救治策略,醫(yī)生、醫(yī)生們邊接診,邊摸索。臨床一線的療效是評價治療方案優(yōu)劣的最終標(biāo)準(zhǔn)。所以,即便疫情初起,各方對新冠病毒的信息所知有限,但也不妨礙中醫(yī)“邊實踐、邊總結(jié)”。而且在抗擊瘟疫方面,中醫(yī)藥本就有著悠久的歷史經(jīng)驗可以借鑒。中醫(yī)注重提高人體自愈力,或曰閉門打狗,或曰開門逐寇,以自身免疫力將病毒“趕”出體外,這一治療理念經(jīng)過中醫(yī)醫(yī)療隊全體醫(yī)護(hù)人員的努力實踐,在新冠患者救治中達(dá)到了很好的療效,得到了充分的驗證。

2月3日,南一病區(qū)全部收治新冠肺炎重癥患者。同時,其他病區(qū)也陸續(xù)開始使用中藥治療,中醫(yī)參與會診成為金銀潭醫(yī)院會診制度的規(guī)定。

數(shù)據(jù)分析,金銀潭醫(yī)院具有可比性的8個病區(qū)中,2月1日到2月29日共收治862例患者,南一區(qū)病亡和惡化率均低于其他7個病區(qū)。截至3月30日醫(yī)療隊返回北京時,南一區(qū)病區(qū)累計收治158例,出院140人,其中純中醫(yī)治療88例,治好出院率88.61%。

后來,經(jīng)過對金銀潭醫(yī)院75例重癥患者治療效果的觀察,方艙醫(yī)院452例輕癥患者隨機對照,以及將軍路街衛(wèi)生院200多例普通型患者臨床觀察發(fā)現(xiàn):化濕敗毒方在核酸轉(zhuǎn)陰和癥狀改善方面有明顯療效。同時,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院實驗動物研究所開展的小鼠實驗發(fā)現(xiàn):化濕敗毒方能夠?qū)⑺幮а芯磕Ｐ蛣游锏姆尾坎《据d量降低30%。

化濕敗毒方:名方煉成記

當(dāng)時世界各國對新冠病毒束手無策,為何中醫(yī)藥卻可以率先達(dá)到如此好的臨床療效呢?除了中醫(yī)醫(yī)療隊全體醫(yī)護(hù)人員的努力,也離不開中醫(yī)藥抗擊疫情留下的寶貴經(jīng)驗。

在中國漫長的歷史中,各種瘟疫從未離開過這片土地。每次疫情過后,中醫(yī)先輩們都用他們的智慧和經(jīng)驗,血淚與犧牲,為后人留下了大量的抗疫驗方。以化濕敗毒方為例,就是分別從《麻杏石甘湯》、《達(dá)原飲》、《藿香正氣散》、《宣白承氣湯》四個經(jīng)典方中汲取了新藥開發(fā)的智慧和經(jīng)驗。

武漢抗疫正酣之時,醫(yī)生們通過病理解剖發(fā)現(xiàn):新型冠狀病毒的感染不僅主要表現(xiàn)為病毒性肺炎,而且可以對人體的多個重要臟器和免疫系統(tǒng)都造成損害。對此,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),在制定應(yīng)對新型冠狀病毒的戰(zhàn)術(shù)時,會對人體有全面的考慮。

此時,中醫(yī)就像球隊的教練,結(jié)合病機反映的臨床癥狀研究病毒的戰(zhàn)術(shù),從而指導(dǎo)球隊隊員(中藥),制定有針對性的戰(zhàn)術(shù)對病毒進(jìn)行反制。具體來說,在前場,針對病毒主要感染的肺部,主要選取了麻杏甘石甘湯、宣白承氣湯中的部分藥物,起到了宣肺清泄、疏散上焦的作用;在中場,則選取達(dá)原飲、藿香正氣散中能夠化濕和胃的藥物,從而起到斡旋中焦的作用;在后場,主要任務(wù)是活血解毒,所以主要選取來自桃仁承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯的藥物,通達(dá)下焦;針對臨床解剖所反映出來的新冠病毒對免疫系統(tǒng)的損害,化濕敗毒顆粒還有針對性地加強防守力量,增強機體抵抗力,因而選取了起到補氣扶正、調(diào)理氣血的黃芪赤風(fēng)湯、玉屏風(fēng)散。

“化濕敗毒顆粒研發(fā)的初衷,就是希望把這次抗疫所形成的中醫(yī)理論、臨床療效和科學(xué)數(shù)據(jù),固化成一個物化的載體,形成一個可復(fù)制、可推廣的產(chǎn)品。”當(dāng)談及目前中醫(yī)藥防控新冠病毒作用時,中國工程院院士黃璐琦如是說道。

隨后,中藥控股發(fā)布公告:其控股子公司廣東一方制藥于2020年3月30日與中國中醫(yī)科學(xué)院簽署《技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同》,受讓化濕敗毒顆粒臨床試驗批件、專利及藥品注冊證書。廣東一方將利用自身在中藥配方顆粒領(lǐng)域的生產(chǎn)技術(shù)領(lǐng)先經(jīng)驗,加速推進(jìn)化濕敗毒方的科技成果轉(zhuǎn)化,加快化濕敗毒顆粒服務(wù)于抗疫的速度。

化濕敗毒顆粒:新冠防治利器

化濕敗毒顆粒上市后,中藥控股先后通過江蘇衛(wèi)健委、湖南衛(wèi)健委、山東衛(wèi)健委、海南省紅十字會、廈門市紅十字會、河南省文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金會等機構(gòu),向江蘇、湖南、山東、海南、上海、吉林、廣東等國內(nèi)疫情較嚴(yán)重省份,累計捐贈及供應(yīng)了400萬余袋化濕敗毒顆粒。

在中藥控股通過中國駐柬埔寨大使館、中東歐中醫(yī)藥學(xué)會等機構(gòu),向柬埔寨、阿聯(lián)酋等多個國和地區(qū)提供了藥物支持,此外,中藥控股還陸續(xù)向意大利、西班牙、英國、韓國、伊朗、哈薩克斯坦、匈牙利等數(shù)十個國捐贈了防疫藥品,在世界疫情防控中發(fā)揮了積極有效的作用。

作為我國首批自主創(chuàng)新的抗疫中藥,因其確切的療效和安全性,化濕敗毒顆粒入選了衛(wèi)健委和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第六/七/八/九版),并被北京、上海、西藏、四川、湖南、貴州、福建、廣西、安徽、陜西等地列入當(dāng)?shù)氐摹缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案》,以及入選了聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組、中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治醫(yī)生委員會發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》。

縱觀中醫(yī)藥抗疫病史,自西漢以來中國至少發(fā)生過300余次大型瘟疫,中醫(yī)藥在應(yīng)對疫情方面有豐富的資源可以利用。相信在廣大醫(yī)護(hù)人員的努力下,以化濕敗毒顆粒為代表的經(jīng)典名方化裁的中藥復(fù)方制劑,將在臨床廣泛應(yīng)用中使越來越多的患者獲益,為中醫(yī)藥在應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮獨特優(yōu)勢和作用提供有力支撐。