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居家防控成常態(tài),中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”顯身手

醫(yī)藥橋 2023-03-20 21:53

隨著新冠疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整,居家防控開(kāi)始成為新常態(tài),中醫(yī)藥的防治優(yōu)勢(shì)倍受重視。從國(guó)家層面到各個(gè)地方,均出臺(tái)了一系列與中醫(yī)藥防治新冠相關(guān)的指南或共識(shí),為新冠病毒感染者居家使用中醫(yī)藥治療提供專業(yè)的指導(dǎo)及推薦用藥。

近期發(fā)布的《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南(第一版)》特別指出,對(duì)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群和老年人來(lái)說(shuō),目前仍有一定比例會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y或危重癥,當(dāng)務(wù)之急是用中醫(yī)藥保護(hù)好高危群體,降低危重癥發(fā)生率,進(jìn)而降低死亡率。

據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》記載,自西漢以來(lái),我國(guó)發(fā)生過(guò)300多次瘟疫,中醫(yī)藥在抗疫方面有著豐富的理論總結(jié)及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),出現(xiàn)了很多治療“疫病”的經(jīng)典方劑。

比如在中醫(yī)藥抗疫中被屢屢提及的麻杏石甘湯,自漢代張仲景《傷寒論》創(chuàng)制以來(lái),后世醫(yī)家推崇為清泄肺熱的代表方劑,近年在流感、新冠感染等治療中發(fā)揮了重要的作用。銀翹散源自清代吳鞠通《溫病條辨》,在清解外邪方面具有良效,常與麻杏石甘湯聯(lián)合應(yīng)用治療病毒類呼吸系統(tǒng)疾病。

明代名醫(yī)吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗(yàn),源于中醫(yī)“肺與大腸相表里”的理論基礎(chǔ),通腑清肺、通腑瀉肺、通腑安肺;紅景天稱為“高原人參”,具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎、抗氧化應(yīng)激、改善循環(huán)等作用,廣泛用于呼吸系統(tǒng)疾病治療中。

在中醫(yī)來(lái)看,新型冠狀病毒感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因?yàn)楦惺?ldquo;疫戾”之氣。新冠疫情阻擊戰(zhàn)打了3年時(shí)間,中醫(yī)藥在縮短病程、減少重癥發(fā)生率、降低死亡率、減少并發(fā)癥及降低康復(fù)后再度住院率等方面,發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用。“三藥三方”作為中醫(yī)藥治療新冠的“主力軍”,其代表性藥物之一就是連花清瘟,該組方融匯漢明清三朝名方,祛邪與扶正兼顧,具有“衛(wèi)氣同治,表里雙解;先證用藥,截?cái)嗖?shì)、整體調(diào)節(jié),多靶治療”的多重作用。

以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、甘草、石膏)與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散(金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、荊芥穗、蘆根、淡竹葉、桔梗、甘草)為基礎(chǔ)方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗(yàn),廣藿香芳香化濕護(hù)脾胃,紅景天提高免疫固正氣,祛邪與扶正兼顧,體現(xiàn)了“清瘟解毒、宣肺泄熱”的治法特點(diǎn)。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),麻杏石甘湯和銀翹散兩個(gè)藥方都具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。辛涼宣肺與泄熱,可以解決患者的體溫持續(xù)不降;清肺止咳平喘,可以改善患者的咳嗽不止,呼吸困難;抗炎抗病毒作用可以抑制病毒的復(fù)制,抑制病毒感染引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。

因?yàn)檫B花清瘟針對(duì)的是發(fā)熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個(gè)外感熱病的癥候群,因此,只要癥候群相同,不論是新冠感染,還是普通感冒、流感,都可以使用進(jìn)行治療。

近年來(lái),面對(duì)病毒性呼吸道傳染病頻發(fā)流行,中醫(yī)藥發(fā)揮整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)治療的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),代表性藥物連花清瘟在治療SARS、甲型H1N1流感、新冠病毒感染等方面表現(xiàn)優(yōu)異。國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等多個(gè)科研機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)成果顯示,連花清瘟具有良好確切的廣譜抗病毒作用,對(duì)甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、新冠等多種病毒均有抑制拮抗作用。

自2004年上市以來(lái),連花清瘟已先后30次列入國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的新冠病毒感染、甲流、乙流、禽流感等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識(shí),成為應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的代表性中成藥。特別是近期,“新十條”與“二十條優(yōu)化措施”的出臺(tái),我國(guó)疫情防控政策迎來(lái)重大調(diào)整,居家防治新冠病毒會(huì)成為接下來(lái)的新常態(tài),在官方推薦的居家治療指南推薦藥物中,也頻頻見(jiàn)到連花清瘟的身影。

與此同時(shí),連花清瘟還擁有廣泛的群眾基礎(chǔ),作為疫情期間推薦用藥,是老百姓信賴的家庭藥箱常備藥。這背后,是患者對(duì)其療效、安全性的認(rèn)可,是無(wú)聲的“口碑”。

中醫(yī)藥全面、深度地參與中國(guó)疫情防控救治,應(yīng)用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防控救治取得的顯著效果,也收獲了國(guó)際認(rèn)可。目前,連花清瘟已經(jīng)在二十多個(gè)國(guó)家注冊(cè)應(yīng)用,其中在科威特獲批新冠適應(yīng)癥;在烏茲別克斯坦,連花清瘟入選了衛(wèi)生部發(fā)布的抗疫藥品白名單;在泰國(guó)、柬埔寨,連花清瘟獲準(zhǔn)進(jìn)入新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院,用于治療當(dāng)?shù)鼗颊。鑒于此前中醫(yī)藥特別是連花清瘟在世界疫情防控中發(fā)揮重要作用。我國(guó)支援意大利的抗疫行動(dòng)中,就包含10萬(wàn)份的連花清瘟。

經(jīng)歷過(guò)第一波新冠感染高峰,對(duì)很多人來(lái)說(shuō),“新冠”不再是一個(gè)令人聞之色變的名字,越來(lái)越多的人有信心去對(duì)抗它、戰(zhàn)勝它。眼下正值嚴(yán)冬,在做好新冠病毒防護(hù)的同時(shí),也要重視感冒、流感的防治!

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