不知從何時起，看電視會聽漏一些詞語;窗外的鳥兒好像聽不見叫聲了;面對面交流時經(jīng)常需要對方重復(fù);說話的音量會不自覺加大;打電話得要求對方提高音量才聽的清;偶爾還會出現(xiàn)耳鳴、失眠、眩暈等癥狀。

如果家里有60歲以上老人在生活中出現(xiàn)過以上一種或多種情況，那么需要提高警惕了，因為他可能正在經(jīng)歷年齡相關(guān)性聽力損失，俗稱老年性耳聾。

2月18日，“六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究中期會議暨仲景·經(jīng)典名方再開發(fā)醫(yī)生論壇”在上海召開。針對六味地黃丸治療腎陰虛引起的老年性耳聾進行深入研究討論。對前期臨床研究中出現(xiàn)的問題進行階段性總結(jié)、并提出解決方案。

該項目由上海交通大學(xué)施建蓉發(fā)起，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黃平、張劍寧牽頭，聯(lián)合上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市第六人民醫(yī)院、虹口區(qū)四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、虹口區(qū)嘉興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、徐匯區(qū)田林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶山中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)參與實施了本項“六味地黃丸對防治腎陰虛老年性聾作用的隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床研究”。

老年性耳聾是因為聽覺系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽覺功能障礙，表現(xiàn)為雙耳漸進性的聽力下降，即隨著時間的推移，聽力的損失越來越重以至影響老年人的日常生活。如果老年性耳聾的時間比較長，聽力下降的程度比較重，往往會影響老年人的社交能力，及精神狀態(tài)，使老年人容易出現(xiàn)孤獨、壓抑、反應(yīng)遲鈍的變化。迄今為止，尚無確切的方法可以用來逆轉(zhuǎn)聽力老化的進展。

但在日常生活中注意預(yù)防保健，則可大大延緩聽力老化進程。比如避免接觸導(dǎo)致耳聾的高危因素，如耳毒性藥物、噪聲等。同時要積極治療可引起聽力下降的全身疾病，如高血壓、高血脂、高血糖、腎病、甲狀腺疾病等。適當時候可以通過助聽器、人工耳蝸植入等提高患者言語分辨能力及認知水平。

中醫(yī)認為，腎藏精主骨生髓，上通于腦，開竅于耳，腎氣充沛，髓海得濡則聽力敏銳;反之年老腎虧，精不上承，髓�？仗�，水不上濟，清氣不升，耳竅不通。因此老年性耳聾在中醫(yī)屬本虛標實，主因責之腎虧，兼夾肝火、痰結(jié)、風熱等。治當以滋陰補腎填精以治本，臨床上辨證加減標本兼治。

六味地黃丸是臨床常用經(jīng)典方，源自于醫(yī)圣張仲景《金匱要略》，是“滋補腎陰”良藥，其組方有“三補三瀉”的特點。方中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補養(yǎng)肝腎，并能澀精;山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主，補其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)幔�并防熟地黃之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運。三藥為“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主;腎肝脾三臟兼顧，以滋腎精為主。對改善耳鳴耳聾、頭昏頭暈、腰膝酸軟、潮熱盜汗等效果明顯。前期臨床經(jīng)驗顯示，長期規(guī)律地口服六味地黃丸對延緩老年聽力下降、防治認知功能減退具有較好效果。

作為“六味地黃丸治療腎陰虛引起的老年性耳聾研究項目”的合作單位，仲景宛西制藥研發(fā)中心總經(jīng)理高松、營銷公司總經(jīng)理馬云參會。與各位醫(yī)生共同探討“六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究”。仲景宛西制藥始終秉持“藥材好，藥才好”的制藥理念，從源頭開始，以中藥標準化推動中藥現(xiàn)代化，推進傳統(tǒng)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

2022年仲景宛西制藥六味地黃丸標準化項目通過驗收，并制定六味地黃丸(濃縮丸)優(yōu)質(zhì)中成藥質(zhì)量標準。實施“六味地黃丸標準化建設(shè)”至今，仲景宛西制藥通過對山茱萸等六種藥材種植生產(chǎn)過程、六味地黃丸關(guān)鍵生產(chǎn)技術(shù)環(huán)節(jié)的研究，建立從種子種苗、中藥材、飲片直至六味地黃丸(濃縮丸)系列標準及生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范共38個，保證六味地黃丸(濃縮丸)生產(chǎn)過程各個環(huán)節(jié)過程規(guī)范化，為產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價提供技術(shù)支撐。助力“六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究”早日取得成功。

岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張劍寧在會上表示，老年性聾嚴重影響老年人群生活質(zhì)量，早發(fā)現(xiàn)、早治療對提升療效至關(guān)重要。需要精細化、個體化康復(fù)治療而非單一治療模式，多學(xué)科協(xié)同合作對研究老年性聾發(fā)病機制及治療意義重大，進一步加強中醫(yī)藥資源開發(fā)，積極探索六味地黃丸經(jīng)典中藥名方、針灸、穴位敷貼等中醫(yī)藥治療方案在老年性聾中的運用與價值。